Опухоль в лобной части головы операция

Симптомы опухоли лобной доли головного мозга



Каждая функция в организме человека обеспечивается работой нервной системы и имеет своё чёткое постоянное представительство в головном мозге. Это относится и к простым физиологическим отправлениям, и к высшей нервной деятельности.

Оглавление:

Даже страх имеет определённое место жительства.

В зависимости от того места, где расположена опухоль лобной доли головного мозга, развиваются определённые симптомы. Все участки головного мозга взаимосвязаны, соединяются между собой проводящими путями, что объясняет возникновение особенных комбинаций симптомов. Необходимо оценивать клиническую картину не только с точки зрения имеющихся нарушений, но и согласно выраженности особых специфических сочетаний этих симптомов друг с другом.

Виды симптомов при опухолях лобного расположения

Имеется 3 принципиально разных вида симптомов, характерных для опухолевого поражения:

  1. Местные – зависят от локализации патологического очага.
  2. Общие на уровне головного мозга – объясняются повышением внутричерепного давления, нарушением тока ликвора (жидкости, питающей головной мозг).
  3. Симптомы на отдалении свидетельствуют о вовлечении в процесс других отделов нервной системы.
  4. Изменение состава ликвора.
  5. Смещение или дислокация вещества мозга.
  6. Общие признаки на уровне всего организма говорят о наличии раковой интоксикации.

Местные симптомы

Специфические местные симптомы характеризуются возникновением следующих явлений:


  • нарушение памяти;
  • ложные воспоминания;
  • отсутствие внимания;
  • утомляемость;
  • ухудшение настроения;
  • резкие перепады эмоциональных реакций;
  • суетливость;
  • речевые расстройства;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие критики;
  • вегетативные расстройства;
  • лобные нарушения координации движений и равновесия;
  • навязчивые хватательные движения;
  • судорожные припадки.

Нарушение памяти

Учитывая, что память – это основа для получения новой информации, пациенты останавливаются в своем развитии, становятся необучаемыми. Нарушение двигательной памяти проявляется тем, что человек периодически на несколько секунд забывает, как делается знакомое действие, а затем вспоминает. В запущенных случаях начатое дело не доводится до конца, т. к. пациент не может собрать воедино и выполнить в определённой последовательности всю цепочку необходимых действий.

Искажённые воспоминания

Наличие ложных воспоминаний, всплывание в памяти искаженной информации особенно характерны для наличия опухоли в доминантной лобной доле (у правшей – слева, у левшей – справа) либо в обеих лобных долях.

На первых порах заболевания нарушение внимания проявляется неспособностью долго сосредотачиваться на определённом действии. Постоянно отвлекаясь, человек обязательно что-то забывает. Он не помнит, что надо сделать и зачем он куда-либо шёл.

Утомляемость

Повышенная утомляемость, сонливость, которые пациенты обычно связывают со стрессами, гиповитаминозами, физическим перенапряжением, тогда как эта симптоматика является составной частью депрессивного синдрома, характерного именно для органического поражения лобной доли.

Ухудшение настроения

Важно! Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что сниженный фон настроения может быть 3 типов, завися от локализации:


  • когда страдают гипоталамус или гипофиз, настроение снижается постепенно, на протяжении нескольких лет человек становится всё более и более подавленным.
  • локализация опухоли в виске обусловливает наличие пониженного фона настроения, чередующегося с немотивированными вспышками весёлости, при сохранении основных свойств личности;
  • при поражении лобной доли ухудшение настроения сопровождается скудодушием, грубым изменением психических реакций, разрушением личности.

Резкие перепады эмоциональных реакций

Появляются резкие перепады настроения от беспричинно счастливого до негативного. Это служит проявлением синдрома неадекватной эмоциональной реакции.

У человека исчезают устойчивые переживания за родных людей, положительное отношение к близким резко меняется на противоположное, негативное. Снижается интерес ко всему, кроме половой жизни, появляются обжорство, неряшливость, грубые, бестактные шутки. Такая ситуация характерна для опухоли, расположенной на нижней поверхности лобной доли головного мозга (доминантного левого полушария для правшей).

При правосторонней локализации аналогичное равнодушие сопровождается смехом, дурашливостью, болтливостью. Переживания за близких людей по-прежнему отсутствуют.

Суетливость

При расположении на внутренней поверхности любого полушария опухоль вызывает суетливость. Возникает повышенная активность, стремление выполнить как можно больше. Но человек быстро истощается, наступает апатия, безразличие к окружающим людям и событиям. Периоды апатии чередуются со вспышками негативных реакций на членов семьи и друзей. Периодически спонтанно происходит всплеск деловой активности, которая так же резко затухает.

Речевые расстройства

При опухоли лобной доли головного мозга развиваются речевые расстройства, которые характеризуются замедлением речи, сложностью сложения отдельных слогов в слова.



Сначала речь больного лишается определённых частей речи, напоминает искаженный телеграфный текст, понятный окружающим. В дальнейшем произношение слов страдает до такой степени, что пациент может только мычать и его речь полностью лишается смысловой нагрузки. При этом имеющийся речевой дефект больной оценивает адекватно и впадает в депрессию по поводу расстройства, становится плаксивым.

Слова нараспев такие больные произносят великолепно, поэтому, чтобы донести информацию до окружающих, некоторые из них начинают пропевать слова. Чтение, письмо не нарушаются. Второй вариант, которым пациент может общаться с близкими людьми, – это написание записок с разным содержанием. Считать больной разучивается очень быстро.

Зачастую на фоне резкого нарушения произношения даже простых слов у пациентов остаётся способность произносить отдельные нецензурные словосочетания. Они носят характер словесных эмболов, непроизвольно выскакивающих изо рта.

Речевые расстройства возникают при поражении доминантного полушария. Прогрессирование опухолевого процесса сопровождается слабостью мышц лица, что тоже сказывается на возможности произносить членораздельные звуки.

Нарушение обоняния

По основанию мозга в области передней черепной ямки под лобной долей проходят обонятельные проводящие пути. При их сдавлении между твёрдыми костями черепа и опухолью начинает страдать обоняние.



Отсутствие критики

У больного страдает критическое отношение к себе, к имеющимся дефектам. В случае сохранности критики развивается реактивная депрессия или психоз. Характерно асоциальное поведение, больные могут стать опасны для окружающих.

При лобных очагах отмечаются сосудистые нарушения в коже кистей рук, лица, ног. Это обусловлено поражением вегетативных центров лобного мозга.

Лобные расстройства координации, равновесия

Нарушения координации движений при опухоли в лобной доле отличаются от мозжечковых нарушений. Больной не может сидеть и стоять, не пошатываясь из стороны в сторону, вперёд – назад. В запущенных случаях, когда разрушено ядро личности, из-за расстройств координации возможно хождение только на 4-х конечностях, произнесение отдельных звуков вместо слов. Человек становится похожим на наших четвероногих друзей.

Навязчивые хватательные движения

При прикосновении к ладошке больного у него наступает бесконтрольное очень сильное сжатие руки в кулак. Самостоятельно разжать кулак он не может. Но когда нет раздражения ладонной поверхности кисти, больной спокойно сжимает и разжимает пальцы рук. При опухоли лобной доли головного мозга хватательные движения развиваются не только при прикосновении к ладошке, но и при приближении предмета к ней. Человек начинает неконтролируемо преследовать предмет и пытаться схватить его. При этом со стороны кажется, что он делает движение руками, как будто хочет обнять предмет.

Судорожные припадки

В случае близкого расположения опухоли к корковым отделам лобной доли развиваются судорожные припадки, которые на первых порах могут быть фокальными. При прогрессировании процесса эпилептические припадки становятся генерализованными, с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией.



Общемозговая симптоматика

Увеличение опухоли лобной доли в объёме ведёт к тому, что появляется мозговая симптоматика, свидетельствующая о повышении внутричерепного давления. Полость черепа замкнутая, и любое увеличение её содержимого ведёт к сдавлению нормальной ткани мозга, нарушению тока ликвора.

Развивается менингеальный синдром, который характеризуется следующими проявлениями:

  1. Головная боль, которая может сопровождаться рвотой. В отличие от заболеваний желудочно-кишечного тракта, рвота в данной ситуации не приносит облегчения.
  2. Напряжение затылочных мышц, проявляющееся невозможностью оторвать подушку от головы.
  3. Затемнение сознания, периодически сопровождающееся слуховыми или зрительными галлюцинациями. Периодически угнетение сознания прерывается эпизодами психомоторного возбуждения.
  4. Снижение рефлексов.

Симптомы на отдалении

Симптомы на отдалении развиваются, когда опухоль из лобной доли прорастает в близлежащие отделы головного мозга.

Клиническая картина неврологических нарушений зависит от расположения опухоли, направления её роста:

  1. Если процесс распространяется на переднюю и заднюю центральные извилины, то развиваются двигательные нарушения и расстройства чувствительности.
  2. Поражение височной доли ведёт к нарушениям слуха, зрения, эпиприпадкам, нарушениям речи из-за дефекта понимания слов. Больной не может писать и читать, забывает, как называется предмет, но способен подробно описать его функции.
  3. Дорасти до затылочной доли и мозжечка из лобной доли опухоль не может. Это несовместимая с жизнью ситуация. Но при поражении проводящих путей, которые идут из лобной доли в мост и мозжечок, развивается мозжечковое нарушение координации движений, отличающееся от лобного.
  4. Глазодвигательные нарушения. Движения глазных яблок и верхнего века, ширина зрачков обеспечиваются нормальной работой черепных нервов. При прорастании опухоли в ядра этих нервов или за счёт сдавления объёмным образованием нарушается иннервация мышц глазного яблока. Проявляются расходящееся или сходящееся косоглазие, сужение или расширение глазной щели, изменяется размер зрачков и др. Интерпретировать такие проявления поможет лечащий врач.
  5. Если опухолевый рост направлен в сторону III желудочка, то, ввиду раздражения мощных околожелудочковых зон, развиваются эпизоды неукротимого полового возбуждения с переходом в судорожный синдром, эпистатус, смерть.
  6. При поражении правой лобной доли симптомы возникают на противоположной стороне. Зачастую вся симптоматика развивается на стороне опухоли. Это происходит от того, что опухоль справа, мягкая по консистенции, растёт, смещая здоровую левую лобную долю, прижимает её к твёрдым костям черепа. Поэтому и преобладают нехарактерные на первый взгляд симптомы.

Изменение состава ликвора

С появлением современных методов диагностики, таких как компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ, ангиография и другие, актуальность исследования цереброспинальной жидкости – ликвора – отпала. Но необходимо знать, что ликвор в полости черепа находится под давлением. Это объясняется увеличением содержимого в замкнутом пространстве. Циркуляция ликвора замедляется. В нём отмечается все больше белка, он становится более вязким. Это ещё больше затрудняет ликворообращение, питание головного мозга.

Смещение или дислокация вещества мозга

При увеличении опухоли лобной доли головного мозга в объёме развивается симптоматика поражения затылочной доли, ствола, мозжечковые нарушения.

Опухоль лобной доли головного мозга может вызвать смещение в сторону противоположного полушария либо по направлению к затылку. Заднее смещение ведёт к проталкиванию ствола мозга в сторону затылочного отверстия. В нём отмечается ущемление. В стволе головного мозга находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание и кровообращение. Их поражение ведёт к летальному исходу.

Клиническая картина дислокационного синдрома

В отличие от травм, дислокационный синдром при опухолях развивается постепенно. Человек успевает приспособиться, и клиническая картина смещения головного мозга становится явной уже в запущенных случаях.

Последовательно нарастают следующие симптомы:

  1. Нарушение сознания до сопора или комы, что проявляется постоянной сонливостью. Человека невозможно разбудить.
  2. Реакция зрачков на свет снижается, а затем полностью исчезает.
  3. Появляются дрожательные движения глазных яблок.
  4. Если у пациента была неврологическая симптоматика с одной стороны, то она становится двусторонней. Например, если были парализованы одна рука и нога, то при развитии дислокации парез прогрессирует на все четыре конечности.
  5. Нарастают патологические симптомы.
  6. Мышечный тонус сначала повышается, а затем снижается.
  7. Расстройства дыхания и сердечно-сосудистой системы ведут к летальному исходу.

Интоксикационный синдром

Как правило, пациенты с первичными опухолями головного мозга не дожидаются развития интоксикационного синдрома, т. к. на первый план выходит неврологическая симптоматика. Нарушение памяти, внимания, речи и другие проблемы приводят пациента к врачу. Это позволяет вовремя оказать помощь, не дожидаясь развития раковой интоксикации.



В случае когда в лобной области имеется метастаз, на первый план выходит поражение того органа, в котором находится первичный очаг. Интоксикационный синдром развивается в тяжелых запущенных случаях, свидетельствует о генерализации процесса.

Чаще всего развиваются следующие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • инверсия сна: человек ночью бодрствует, а днём хочет спать;
  • тошнота, рвота, чередующиеся с запорами;
  • постоянно повышенная температура тела не более 37,1 – 37,3 0 С, ускоренное СОЭ, анемия в анализах крови;
  • склонность к тромбообразованию в сосудах и др.

Виды новообразований

Опухоли головного мозга, в том числе и лобной локализации по гистологическому строению, делятся на 2 вида – сосудистые и глиальные.

Наиболее часто встречаются:

  1. Глиальная астроцитома, которая имеет 4 степени злокачественности. Даже самые злокачественные опухоли головного мозга не метастазируют в другие органы.
  2. Опухоли, развившиеся в результате нарушения эмбриогенеза, – дизонтогенетические.
  3. Новообразования менингососудистого ряда, которые происходят из соединительной ткани, сосудов. Менингиомы всегда связаны с твёрдой мозговой оболочкой, т. е. имеют поверхностное расположение. Чаще заболевание начинается с судорожного синдрома из-за раздражения опухолью коры головного мозга. Чаще доброкачественные новообразования растут десятками лет. Но они могут озлокачествляться и перерождаться в менингосаркому.
  4. Метастазы в головной мозг из лёгких, молочных желёз, кишечника, почек, меланома.

Дифференциальная диагностика

Все вышеперечисленные симптомы часто встречаются при самых разнообразных заболеваниях, даже не всегда имеющих отношение к головному мозгу. Некоторые из этих болезней:


  • психиатрические недуги;
  • эндокринная патология;
  • невротические синдромы;
  • сосудистые расстройства;
  • абсцесс;
  • паразитарные заболевания;
  • инфекционные болезни, например, менингит, энцефалит.

Каждый из вышеперечисленных симптомов плавно перетекает в другой. Они до такой степени взаимосвязаны, что порой бывает сложно увидеть ту тонкую грань, которая свидетельствует о появлении и нарастании признаков страшной патологии. Малейшее подозрение на какую-то проблему должно привести вас к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь спасла жизни миллионам больных с опухолями головного мозга.

Источник: http://glmozg.ru/bolezni/opuholi/simptomy-opuholi-lobnoj-doli-mozga.html

Менингиома головного мозга

Тяжелые заболевания могут подстерегать человека на каждом шагу. Рак способен вызвать состояние шока даже у морально сильных людей. Его коварство заключается в том, что на начальном этапе он может не давать о себе знать. Симптомы появляются зачастую уже на последней стадии менингиомы головного мозга, когда лечение практически невозможно.

Характеристика заболевания

Менингиома — опухоль головного мозга, в основном она имеет доброкачественный характер. На долю менингиом приходится около 15% всех опухолей головного мозга. Эта опухоль состоит из арахноидальной оболочки головного мозга. Большая часть доброкачественных менингиом имеет медленный рост и достигает больших размеров, оставаясь незамеченной. Рост возможен в нескольких частях головного мозга.

Менингиома располагается вдоль основания черепа и оболочки венозных синусов. Очень часто она встречается в парасагиттальном синусе, затылочном отверстии, в области больших полушарий мозга и мостомозжечковом углу.



Причины возникновения

Наиболее часто менингиома встречается у женщин и у людей пожилого возраста. Обострение болезни происходит в промежутке от 50 до 70 лет. Многолетние исследования показали, что причины образования менингиомы головного мозга у женщин зачастую связаны с гормональными сбоями в период менопаузы.

В основном это происходит, если менингиома расположена у основания черепа, где находятся артерии и нервы.

Факторы риска

На менингиому головного мозга могут влиять следующие факторы:

  1. Пол. В два раза чаще опухоль находят у женщин, но мужчины наиболее склонны к злокачественному типу новообразования.
  2. Возраст. Заболевание можно выявить у детей и подростков. Но в зоне наибольшего риска находятся люди в возрастелет.
  3. Радиационное облучение. Повышает риск заболевания, особенно при больших дозах.
  4. Гормоны. Риск возникновения менингиомы мозга связан с влиянием эстрогена, андрогена и прогестерона. Спровоцировать болезнь могут гормональные сбои во время менструального цикла, беременности и рака молочной железы.
  5. Генетические нарушения. Увеличить риск развития менингиом может неврофиброматоз. С такими нарушениями возможно появление злокачественной опухоли или многоочаговой менингиомы.

Знаете ли вы чем характеризуется синдром серотониновой недостаточности? Причины, симптомы, лечение.

Всё о методах лечения миофасциального синдрома можно узнать тут.

Симптомы и признаки

Рост менингиомы происходит чаще всего медленно, поэтому на ранних стадиях могут отсутствовать симптомы.



Первым проявлением болезни является головная боль любого характера (ноющая, тупая или распирающая). Локализируется в височных и затылочных областях.

Прочими симптомами менингиомы головного мозга являются:

  • эпилептические припадки;
  • зрительные расстройства (ухудшение зрения, раздвоение предметов, опущение верхнего века);
  • общая слабость и снижение чувствительности;
  • утрата слуха;
  • головокружения;
  • психические расстройства;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение координации;
  • увеличение внутриглазного давления.

Диагностика

Первым этапом при диагностике менингиомы головного мозга служит полное неврологическое обследование (зрение, слух, рефлексы и координация движений). На основании этих результатов врач может назначить такие обследования:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике раковых заболеваний головного мозга. Наиболее четкая визуализация сосудов, снабжающих опухоль, происходит с помощью МР-ангиографии. Точные размеры видны при использовании контраста.
  2. Компьютерная томография. Это менее распространенный метод диагностики, который позволяет обнаружить большинство менингиом.
  3. Биопсия. Производится забор части опухоли для дальнейшего ее исследования под микроскопом. Возможно использование, как до хирургического вмешательства, так и во время него.

На фото видно, какая часть мозга поражена менингиомой:

Классификация менингиомы головного мозга

Чаще всего менингиома лобной доли головного мозга является доброкачественным образованием, но и злокачественные опухоли имеют место быть. Согласно ВОЗ, данное заболевание подразделяется на 3 типа:


  • I степень менингиомы. Доброкачественная опухоль, отличающаяся замедленным ростом и отсутствием инфильтрации окружающих тканей. Благоприятный прогноз. Возможность рецидива — низкая. В более 94% случаев диагностируется именно эта степень.
  • II степень менингиомы. Встречается в 4,7% случаев диагностирования менингиомы головного мозга. Она отличается характерным ростом и более высокой частотой рецидивирования.
  • III степень менингиомы. Злокачественная опухоль имеет быстрый рост, метастазирует в другие органы и инфильтрирует в окружающие ткани. Диагностируется в 1% случаев заболевания менингиомой.

Лечение

Тактика лечения может зависеть от множества факторов: размеры опухоли, ее тип, месторасположение, а также симптомы.

Немаловажно учитывать общее состояние и возраст пациента (сможет ли он перенести процедуры).

Лечение может быть:

Медикаментозное

Менингиома головного мозга способна вызывать отечность окружающих тканей. А это является главной причиной появления нежелательных симптомов. Для уменьшения отека назначают стероиды. Эти препараты имеют быстрое действие, подавляющее или уменьшающее многие симптомы. На саму опухоль они не действуют.

Немедикаментозное

К немедикаментозному лечению относится:


  • Динамическое наблюдение. Пациенты с небольшой или медленно растущей опухолью могут избежать лечения. Потребуется постоянное наблюдение нейрохирурга и периодическая магнитно-резонансная томография. Если новообразование пойдет в рост, потребуется лечение.
  • Операция. Если опухоль не затрагивает жизненно-важные структуры, то ее удаляют полностью. При близком расположении проводится максимально возможное удаление, но в этом случае возможны рецидивы. Само оперативное вмешательство может закончиться кровотечением или инфекционным заражением.Для минимизации риска проводится операция под специальным микроскопом и с использованием ультразвукового аспиратора.
  • Радиохирургия. Разновидность лучевой терапии, которая основана на применении мощного пучка ионизирующего излучения на опухоль. Альтернатива операции, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Народными средствами

Лечение менингиомы на ранних стадиях имеет благоприятный прогноз, поэтому важно, вовремя обратиться к специалисту. При злокачественной опухоли народная медицина рекомендует:

  • употреблять отвары ягод калины и настой цветков календулы;
  • употреблять в пищу большое количество репчатого лука;
  • пить много кисломолочных напитков (простокваша, кефир) и морковного сока;
  • до еды 2 раза в день пить настой из цветков картофеля. Для приготовления потребуется 2 ст. л. цветков и 1 стакан кипятка. Настаивать 3 часа и употреблять по полстакана.

Осложнения

Появление осложнений зависит от расположения и размера менингиомы головного мозга. Они могут быть следующие:

  • слабость ног (парезы);
  • эпилептические приступы;
  • частичная или полная утрата памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • изменение личности;
  • потеря зрения.

Тактика поведения в послеоперационный период

Последствия удаления менингиомы головного мозга хирургическим путем могут быть различны. В случае доброкачественного или атипичного новообразования практически в 100% случаев наблюдается полное выздоровление без рецидивов и нарушений со стороны систем организма. Если опухоль была злокачественная и задела глубокие ткани мозга, то возможно во время операции были повреждены важные мозговые центры.

Во втором случае человеку может грозить:

  • потеря зрения;
  • потеря слуха;
  • ухудшение чувствительности;
  • паралич конечностей;
  • ухудшение координации.

Не исключено появление рецидивов. Существует два способа, чтобы минимизировать их вероятность образования: использование лазера или костно-пластической трепанации черепа. Более конкретные дальнейшие действия определяет лечащий врач после МРТ.



Миопатия Дюшена страшнейшее заболевание, которое поражает только мальчиков. Симптомы миопатии Дюшена, диагностика и лечение.

Отзывы о триптанах от мигрени можно найти в этом разделе.

Межреберная невралгия грудного отдела приносит массу неприятных ощущений в повседневной жизни человека, страдающим этим недугом. Вся информация об этом заболевании освещена в следующей статье: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html.

Последствия и прогноз

Рецидивирование при менингиоме головного мозга затрагивает все три ее вида. Для доброкачественных опухолей возможность рецидива составляет 3%, атипичных — 38%, злокачественных — 78%.

Место ее расположения влияет на 5-летний индекс рецидивирования. Наименьший показатель у новообразований у свода черепа (3%), для области турецкого седла — 19%, тела клиновидной кости — 34%. Наиболее высокий коэффициент индекса при возникновении менингиомы у крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса (60-100%).



Опухоль III степени при всех принятых мероприятиях лечения увеличивает продолжительности жизни на 2-3 года. Чем моложе пациент, тем благоприятнее его прогноз.

Профилактика

Профилактических мер, касающихся менингиомы головного мозга, на сегодняшнее время не выявлено. Врачи рекомендуют лишь придерживаться здорового образа жизни: исключить вредные привычки, правильно питаться и заботиться о своем здоровье.

Менингиома может быть доброкачественной и злокачественной. Если небольшие новообразования не имеют роста и симптомов, то лечение их не требуется. Но есть и более опасные случаи — злокачественная опухоль. Она несет серьезную опасность для человека. В этом случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту и дальнейшее лечение.

Правильное определение диагноз и его своевременное лечение может спасти не только здоровье человека, но и его жизнь.

Видео, в котором раскрываются основные причины возникновения опухоли головного мозга:



12 Комментариев

Что означает небольшая. У моей мамы, ей 77 лет обнаружили 3 см. Это большая?

Здравствуйте, Светлана. Все опухоли не классифицируются только лишь по величине, они классифицируются по стадиям, в которых учитываются сразу несколько условий.

К I стадии относятся опухоли с малыми размерами первичного очага (от 1-3 см в диаметре), отсутствие регионарных лимфоузлов.

Для II стадии характерны: большие, чем при первой стадии, размеры первичной опухоли (от 3-5 см) или меньшая величина новообразования, но прорастающая в подлежащие ткани, наличие одиночных смещаемых регионарных метастазов.

Для III стадии характерно: еще больший диаметр опухоли (более 5 см), выход новообразования за пределы соседних органов, при отсутствии отдаленных метастазов, независимо от того, имеются или нет одиночные регионарные метастазы или наличие множественных смещаемых регионарных метастазов, несмотря на минимальные размеры опухоли, которая не прорастает пораженный орган.



IV стадия — местное распространение опухоли на соседние органы либо наличие отдаленных метастазов (вне зависимости от размера первичного новообразования), и даже если в момент исследования оно не обнаруживается.

То есть опухоль может быть по величине и до сантиметра, но прорастать в жизненно важные структуры и привести пациента к летальному исходу за короткое время или же быть гигантской по величине (например, с голову ребенка), но расти лишь в объёме, иметь доброкачественную природу и просто сдавливать окружающие её органы, а после удаления пациент полностью выздоравливает.

Поэтому прогноз по заболеванию вашей мамы доктор может дать на очной консультации с результатами всех необходимых обследований.

У моей мамы диагностируют мененгиому 0,3 см какой способ лечения самый безопасный в таких случаях?Хочется чтобы самый любимый человек не терял качество жизни.Слышала про лечение протонами говорят вобще не облучает и безопасно по всем меркам.

Здравствуйте. Ни один метод лечения онкозаболеваний не является безопасным и у каждого есть свои плюсы и минусы. Думаю, что вашей маме необходима консультация нейрохирурга, онколога и радиолога для того, чтобы определиться с тактикой лечения. Если можно пока не оперировать и пробовать консервативные методы лечения, то никто не может вам этого запретить.

Протонная терапия действительно имеет массу достоинств и условно «приравнивается» к хирургическому лечению, что особенно актуально для опухолей, которые находятся в труднодоступных местах и не могут быть прооперированы радикально https://vk.com/wall_4648 или http://ok.ru/gidmed/topic/9



Однако определиться с наилучшим выбором тактики лечения вам помогут доктора на очном приеме.

Здравствуйте, у мамы (56лет) обнаружена внемозговая опухоль правой лобной доли, в заключении мкт написано: относительно гиперденсивное образование

63.3х67.4х74.1 с перифокальный отеком и дислокацией срединных структур до 12.2 мм

3й желудочек не дифференцируется, боковые желудочки смещены, компремированы выявленныхм образованием, больше правый. Какая классификация, степень этой опухоли?

Дифференцировка белого и серого вещества в зоне интереса нарушена.



Необходима ли операция? Возможно ли не оперировать, если нет угрозы для жизни, и усть ли терапия , любая, (без трепанации черепа ) на снижение симптомов вызванных болезнью( потеря ощущения времени, заторможенность,не интересуют собственная жизнь, семья, социальный статус и окружающая действительность. Эмоциональная реактивность полностью затухает, сменяется общим равнодушием к происходящему, головные боли, Мигрень), лечение на улучшение общего состояния пациента? Без рискованной операции, доктор не даёт никаких гарантий. Если нет обострения и угрозы для жизни , может можно обойтись без или повременить с операцией?

Екатерина, по классификации TNM я могу вам сказать только о размере опухоли — T2N(?)M(?). Размер опухоли (Т) соответствен второй стадии (на третьей стадии происходит прорастание опухоли в близлежащие ткани), о поражении лимфоузлов (N) и наличии метастазов (М) вы не пишете. Однако плохим прогностическим признаком является сдавление опухолью тканей мозга и смещение желудочков и других структур. Согласно этому и клинике заболевания можно говорить о третьей стадии. В идеале вашей маме должны были поставить диагноз и установить стадию заболевания, ведь если доктор предлагает лечение, то он уже знает о каком диагнозе идет речь. Мне без полноценных данных судить трудно, но больше склоняюсь к третьей стадии.

Что касается оперативного лечения, думаю, что вам его не избежать. Гарантии при диагнозе «опухоль мозга» не будет давать никто. Однако, если вы хотите избавиться от симптомов, то выход один — убрать опухоль. Так как описанная вами симптоматика (социальная конформность и т.д.) развивается именно при нарушении работы правого полушария, а оно не может функционировать нормально так как сдавлено и смещено опухолью. Пока будет сохраняться давление опухоли на окружающие ткани, будет сохраняться и симптоматика, а вы еще учитывайте, что опухоль будет расти и значит будет ухудшаться состояние. Никакие консервативные методы лечения не смогут убрать опухоль из головы физически, они направлены на остановку роста опухоли.

Выбор — отложить операцию или соглашаться на нее сейчас, остается за вами. Вы должны понимать, что болезнь будет прогрессировать. При этом по статистике выживаемость пациентов со второй стадией опухоли составляет не более 75%, а с третьей — уже не более 25%.

Здравствуйте. Нашей бабушке 90 лет, попала в больницу с давлением 180/ не помню, дома по приезду скорой обнаружилось парализация правой руки и ноги. В больнице сделали КТ головного мозга, диагностировали в левой теменной доле определяется дополнительное изоденсивное веществу мозга округлое образование размером 47*48,4*45,5 мм с зоной распада в центр отделах, с участками кальцинации по перефирии , образование окружено полосой перифокального отека и геморрагический жидкости общим размером 72*59,8*64 мм образование прилежит к серпу мозга и ТМО теменной области слева. Срединные структуры не смещены ,желудочковая система расширена ,ширина боковых желудочков в области тел 12,6 мм. Миндалины мозжечка в БЗО не пролабируют . Подскажите что нам делать как лечить , прогноз ,врачи нас кидают друг от друга ничего путевого не говорят. Понимаю что уже возраст , ну чем помочь можно сейчас бабушке



Здравствуйте, Елена. Вероятнее всего вашу бабушку необходимо оперировать, однако врачи опасаются, что в таком возрасте она не перенесет операцию на головном мозге.

Выход один — вести пациентку консервативно. Лечение назначается симптоматическое вашим лечащим невропатологом плюс наблюдение в динамике (при необходимости выполняется повторное МРТ).

По желанию вы можете проконсультировать бабушку у других специалистов, однако скорее всего результат будет тот же.

После МРТ головного мозга без контраста мне поставили диагноз частично петрифицированная менингиома средней трети фалькса справа 2.9*3.2*2.8см скомпрессией прилежащей правой лобной доли.Что-то неладное почувстовал примерно полгода назад пропало настроение. постоянное чувство тревоги .сердцебиение.пропал интерес ко всему апатия .рассеянность .Затем стал замечать головокружение .стягивание лица .пропал аппетит .появились морщины .

В последнее время мне тяжело вести дилог речь бессвязная .Чувствую что мне становиться всё хуже.Жду квоту на операцию.Как Вы думаете Елена операция поможет восстановить симптоматику? У меня трое детей я боюсь за их будущее. Извините что не поздаровался вначале!Заранее Вам благодарен.

Здравствуйте, Сергей. К сожалению, я не могу вам дать никакого благоприятного или любого другого прогноза. Операции на головном мозге всегда травматичны и последствия этого вмешательства могут быть самыми неожиданными. Разброс возможных вариантов развития событий может быть от впадения в кому после рядовой операции удаления гематомы у практически здорового молодого человека до резкого улучшения неврологического состояния у пациента с опухолью головного мозга, когда нейрохирурги выполняли практически паллиативную операцию и после нее наоборот ожидали ухудшения состояния.

При благоприятном прогнозе как минимум симптоматика, которая возникает из-за компрессии опухолью правой лобной доли, должна уйти. Необходимо помнить о возможности послеоперационных осложнениях, но все равно надеяться на лучшее.

Здравствуйте Елена . Спасибо Елена за быстрый и откровенный ответ.

. И ещё хотел спросить .У меня кожа на руках ,лице,шее стала дряблой,выпали волосы на руках и ногах ,в шее всё хрустит ,вобщем выглядеть стал как старик.Как Вы думаете это всё из за менингиомы или что то ещё. Заранее благодарен за ответ.

Сергей, любое заболевание плохо влияет на пациента, онкологические заболевания особенно негативно отражаются на общем состоянии и внешнем виде пациента. Опухоль продуцирует токсины, и чем больше размеры опухоли, тем большее количество токсинов находится в крови больного. Опухоль головного мозга изнуряет пациента.

Кожа обычно выглядит бледной, возможно с землистым оттенком, становится сухой и тонкой, появляются морщины. Возможны и другие индивидуальные проявления гипер/гипопигемнтация, усиленный рост волос или наоборот их выпадение, желтушность кожи и т.д. Мягкие ткани теряют эластичность и тургор, больной становится осунувшимся, худым.

Ваше состояние вполне соответствует состоянию онкопациента.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/meningioma-golovnogo-mozga.html

Причины возникновения опухоли головного мозга, симптомы и лечение

Опухоль головного мозга – это тревожный диагноз, который может обнаружиться у любого человека. Множество вредных факторов, воздействию которых подвергаются современные люди, отрицательно влияют на любую частицу живого вещества. Если вредное влияние отражается на процессах деления клеток, они могут начать делиться бесконтрольно. Такая ткань разрастается, начинает оттеснять другие, здоровые структуры тела.

При локализации такого нарушения в черепной коробке, где пространство для живых клеток четко ограничено, начинают страдать нейроны и те вспомогательные структуры, которые обеспечивают их жизнедеятельность. Нарушается проводимость нервных трактов, которые обеспечивают путь импульса от нервных центров к органам и наоборот. В результате появляются отклонения во многих жизненных функциях. И с таким диагнозом ежедневно сталкиваются тысячи людей. Но, зная симптомы опухоли головного мозга на ранних этапах, можно выявить ее еще тогда, когда есть возможность эффективно с ней бороться. Давайте разберемся, как вести себя в таких ситуациях.

Причины возникновения болезни

Медики считают, что большая вероятность получить опухоль мозга есть у тех людей, у которых существуют дефекты некоторых генов.

Они обусловливают генетическую предрасположенность клеток к безграничному делению.

Но для активизации этого процесса необходимы и дополнительные факторы:

  1. Излучение (инфракрасное, радиационное или исходящее от аппаратов связи).
  2. Химически опасные соединения (компоненты пластмасс, ГМО-продукты, пестициды).
  3. Вирусы папилломатоза, в частности – 16 и 18 типов.

Также есть факторы риска, которые повышают риск возникновения такой патологии:

  1. Мужской пол.
  2. Детский возраст и период после 65 лет.
  3. Работа на атомных и химических объектах.
  4. Частое пользование мобильной связью.
  5. Онкологические новообразования в других частях тела.
  6. Наличие пересаженных органов.
  7. Иммунодефицит.

Симптоматика и стадии развития

Как определить опухоль головного мозга? Отдельные этапы развития онкологии сопряжены с различными проявлениями.

Они коррелируют с размером и расположением новообразования одновременно: маленькая опухоль в голове, находящаяся поблизости от жизненно необходимых центров регуляции, способна причинить вреда больше, чем большая, но в другом месте.

Признаки опухоли мозга группируются по своему происхождению на общемозговые и очаговые.

Общемозговые симптомы нарушения не зависят от места локализации опухоли и могут состоять в:

  1. Сбоях кровообращения при сдавлении сосудов, перепадах внутричерепного давления.
  2. Частых болях в черепной коробке. Эти болезненные ощущения интенсифицируются при движениях головы, способны распространяться от очага возникновения на всю голову и не снимаются болеутоляющими препаратами. Могут начинаться даже ночью и в некоторых случаях сопровождаются спутанностью сознания и диплопией.
  3. Возникновении рвоты. Рвотный рефлекс нередко проявляется по утрам, не зависит от проблем с пищеварением и бывает серьезным препятствием для приема пищи.
  4. Частых и сильных головокружениях. Они обусловлены давлением опухоли на мозжечок и характеризуются интенсивными ощущениями движения, даже если больной неподвижен. Головокружения могут внешне проявляться симптомами, которые называются нистагмом, – случайными горизонтальными движениями зрачков.
  5. Развитии судорог. Чаще судорожные приступы возникают при доброкачественных новообразованиях или образованиях злокачественного типа с малой скоростью роста. Припадку нередко предшествует аура, выражающаяся в изменении ощущений, галлюцинациях, онемении.
  6. Слабости в теле и нарушениях психики. Тормозятся психические процессы, отвечающие за память, мышление, восприятие. Пациенты иногда теряют способность ориентироваться в пространстве, вспомнить информацию о себе и окружающих. Человек переживает противоположные состояния – то агрессивность и раздражительность, то полную апатию.
  7. Светобоязни. Яркий свет способен непривычно сильно раздражать человека.

Первые признаки опухоли головного мозга всегда относятся к общемозговым симптомам

Очаговые симптомы опухоли мозга варьируются в зависимости от расположения участка пораженных тканей и выполняемых ими функций:

  1. Сбои двигательных функций. Такое случается при надавливании опухолевых клеток на двигательные нервные центры. Может развиваться паралич, исчезать способность двигать конечностями, частями тела с одной стороны. В тяжелых ситуациях наступает полное обездвиживание.
  2. Нарушение чувствительности. Причина такого отклонения сходна с предыдущим – все зависит от локализации новообразования рядом с чувствительными центрами.
  3. Проблемы с речью и слухом. Может наступать глухота и связанное с ней отсутствие восприятие речи. Но иногда пациент способен слышать, но не способен разобрать слова. Со временем теряется возможность членораздельно произносить слова и даже меняется почерк.
  4. Снижение остроты зрения и проблемы с распознаванием предметов при поражении зрительных центров.
  5. Приступы эпилепсии возникают при интенсивном влиянии опухолевых образований на слои мозгового вещества.
  6. Проблемы с координацией. Их можно проверить с помощью специальных тестов (например, известный тест на прикосновение кончиком пальца к носу при закрытых глазах).
  7. Дисбаланс гормонов обнаруживается при поражении таких частей мозга, как гипофиз или гипоталамус.

В зависимости от локализации новообразования развивается определенный комплекс отклонений:

С ростом новообразования проявляются отеки тканей, их смещение, сдавливание, изменение в сосудистых структурах, что приводит к более многочисленным отклонениям в здоровье.

Что сигнализирует о начале онкологии мозга

Заметить первые признаки поражения головного мозга иногда бывает весьма сложно, так как они бывают очень похожими на любые другие болезненные состояния. Человек воспринимает боли как последствия обычного переутомления и не подозревает о начале онкологического процесса.

Когда начинает разрастаться поражение головного мозга, симптомы начальных этапов бывают такими:

  1. Боли в черепе, не устраняемые обычными анальгетиками.
  2. Периодическая рвота неясного происхождения.
  3. Нарушение сосредоточения.
  4. Измененное мировосприятие.
  5. Трудности с анализом и запоминанием данных.

К сожалению, такие признаки могут появляться у взрослых или деток спустя длительный промежуток времени от старта онкологического процесса. Отклонения сочетаются в разных комбинациях, что также искажает общую картину заболевания. Далее симптомы на ранних стадиях дополняются сигналами, зависящими от локализации патологических явлений.

Классификация онкологических болезней

Классификация опухолей головного мозга очень обширна, она включает более 100 разновидностей, объединенных по разным критериям в 12 групп.

Естественно, определить источник опухолевых клеток в мозге, место их расположения, узнать, как выглядит патологическое образование, можно только с помощью современных методик обследования, которые назначает доктор.

Помните, что своевременное начало лечения рака мозга дает высокие положительные шансы пациенту!

Установление диагноза

Чем раньше выявлена головная опухоль, тем больше шансов на продление жизни пациента. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в области черепа, болях, следует незамедлительно отправляться на поиск квалифицированного специалиста и в скорейшем времени провести диагностику, а не ждать, пока проявятся другие, более опасные симптомы болезни.

Как распознать патологию и отличить ее от других проблем со здоровьем, знает лишь доктор. При посещении лечащего врача следует описать имеющуюся симптоматику и ощутимые отклонения в деятельности различных органов. Специалист назначает те обследования, которые помогут конкретизировать диагноз, особенности течения патологии, прогноз для пациента.

Наиболее информативными являются такие методики исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография и ангиография.
  2. Позитронно-эмиссионная томография.
  3. Компьютерная томография.

Кроме того, при обследовании у взрослых и детей назначается электроэнцефалография, которая исследует мозговые биоэлектрические сигналы. Чтобы уточнить свойства онкологических тканей, может понадобиться биопсия, так как она дает информацию о гистологической структуре. Но выполняют ее непосредственно при хирургических вмешательствах, и только если локализация патологии позволяет это сделать.

В результате, проанализировав данные о состоянии больного, снимки, электроэнцефалограммы и прочие анализы, врач может определить, как лечить опухоль головного мозга у данного пациента.

Как бороться с патологией

Лечение опухолей головного мозга включает лекарственные средства, методы лучевой и химической терапии. Так можно затормозить рост опухолевого образования. В последнее время применяются новейшие методики химической терапии, которые позволяют с помощью специальных соединений влиять на конкретные структуры в мозговом веществе, ответственные за дальнейшее поведение онкологии. Они могут воздействовать на сосуды, питающие пораженные ткани, и блокировать их. Иные средства прекращают синтез ферментов и сложных белков, способствующих усугублению состояния пациента. Такая терапия оказывает более благоприятное воздействие на незатронутые патологией структуры, нежели применение традиционных препаратов. Токсическое влияние уменьшается, а эффективность лечения становится гораздо выше.

Лечение народными средствами, без обращения к докторам и выполнения их назначений, может привести к значительному сокращению жизни пациента.

Во-первых, врачи стремятся в максимально короткие сроки подавить развитие онкологии. С помощью лекарственных трав и прочих приемов невозможно добиться быстрого результата.

Во-вторых, многие люди используют такие рецепты, вообще не советуясь с врачом. Это может быть чревато неожиданными взаимодействиями в организме человека принимаемых лекарственных препаратов и компонентов средств, приготовленных самостоятельно. Неожиданные побочные эффекты спровоцируют еще большие отклонения в состоянии здоровья.

Возможно, доктор позволит применить какие-либо народные рецепты для общего повышения защиты организма – это тоже очень важно при борьбе с опасным недугом. Но самолечение недопустимо, и даже самые безобидные общеукрепляющие составы следует обсуждать с врачом, он подскажет и дозировку, и длительность применения.

Нужно ли выполнять операцию

Действенное лечение опухоли головного мозга без операции возможно лишь в некоторых ситуациях. Если болезнь определяется как доброкачественная, либо не склонна к метастазированию, не сдавливает центры регуляции, применяются методы без операционной терапии.

Отказаться от хирургического вмешательства приходится и тогда, когда очаг располагается в труднодоступном месте, откуда извлечь его без вреда для жизненно важных функций не удается.

Во всех остальных ситуациях наиболее целесообразно хирургическое вмешательство. Подготовка к операции сопровождается приемом специальных медикаментов, способствующих уменьшению отечности, риска возникновения судорожных приступов, интенсивных болей и прочих факторов, которые усугубляют состояние пациента.

Иногда требуется также процедура, которая называется шунтированием. Ее выполняют для восстановления просвета сосудов, сжатых расположенной вблизи опухолью.

Перед оперативным лечением или после него применяют лучевые и химические методы терапии. Это необходимо для контроля над разрастанием новообразования. Одновременно с этим назначается необходимая лекарственная терапия.

Мы понимаем, что вылечить опухолевое образование во многих ситуациях невозможно, но незамедлительное обращение к специалистам способно продлить жизнь больного и сделать симптомы недуга менее ощутимыми. Диагностические приемы, которые были названы в данной статье, дают возможность определить, какие подходы будет целесообразнее применять.

Лечение опухоли мозга в любом случае требует значительных затрат усилий, средств, стараний, дисциплины и времени, и больной должен быть готов к этому.

Источник: http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/opuhol-golovnogo-mozga-simptomy.html

Опухоль в лобной части головы операция

Существует много разновидностей опухолей головного мозга. Некоторые опухоли являются доброкачественными, а некоторые злокачественными. Опухоль может начать свое развитие в тканях головного мозга (первичные опухоли головного мозга) или злокачественный рост может начаться в других органах организма и распространиться в мозг (вторичные, метастатические опухоли головного мозга).

Количество опухолей головного мозга, диагностируемых каждый год, растет. Особенно рост количества опухолей происходит в течение последних десятилетий. Но причины этого не известны.

Симптомы

Симптомы первичных и вторичных опухолей головного мозга одинаковы. Часто первым симптомом является сильная и постоянная головная боль. Она может усиливаться при кашле, чиханье или наклонах, может приводить к нарушению сна и не стихать до утра. Во многих случаях она сопровождается тошнотой и рвотой. Частые и сильные головные боли должны служить достаточным основанием для обращения к врачу; вероятность того, что они вызваны опухолью, чрезвычайно мала, но все же целесообразно в таких случаях не оставлять их без внимания.

Другие симптомы опухоли головного мозга включают спутанность сознания и иногда изменения личности. В зависимости от места поражения могут наблюдаться расстройства или нарушения зрения, речи или равновесия, а также слабость с одной стороны тела.

Опухоль головного мозга чаще всего проявляется такими общими признаками и симптомами, которые зависят от того, в каком отделе она расположилась и какие структуры сдавливает:

головные боли, сила, частота и интенсивность которых нарастают со временем, усиливаются после сна или в лежачем положении;

приступы тошноты или рвоты, которые не связаны с заболеваниями органов пищеварительной системы;

нарушения со стороны зрения (двоение в глазах, мерцание «мушек», расфокусированное зрение, потеря периферического зрения);

потеря равновесия при ходьбе, особенно после смены положения тела;

потеря чувствительности в руках или ногах;

судороги по типу эпилептических;

нарушения слуха — звон или заложенность в ушах, снижение остроты слуха;

Один симптом не может быть достоверным признаком развития рака головного мозга, но совокупность некоторых — повод посетить врача.

Признаки

Проблемы с чувствительностью – человек не так остро реагирует на термические, тактильные и болевые раздражители. Могут быть проблемы с определением в пространстве тела – закрыв глаза, человек не может точно сказать поднял он руку или опустил.

Потеря памяти – от частичной до полной. Новообразование поражает часть мозга, отвечающую за память.

Нарушения движения – возможен паралич рук, ног, пальцев. Сигнал доходит до спинного мозга и там остается, не продвигаясь к нужной конечности.

Возможны эпилептические припадки.

Отклонения в работе слуха – неспособность получать сигналы от органов слуха. Также возможны нарушения распознавания речи – слова превращаются в бессвязную шумную вереницу. Могут появиться и слуховые галлюцинации (постоянный звон в ушах, стук).

Если опухоль расположена в районе зрительного нерва или четверохолмия, больной может потерять зрение (полностью или частично). Это происходит по той причине, что от сетчатки сигнал не доходит до коры головного мозга. Если же повреждена область, которая отвечает за анализ изображения, возможны различные нарушения: человек может не понимать, что написано, или не различать движущиеся предметы. При раке головного мозга (фото смотри) возможны даже галлюцинации (простые, например, световые вспышки).

Также возможны отклонения в написании какого-либо текста, и нарушения устной речи, которые напрямую зависят от размера опухоли, чем больше она разрастается, тем невнятнее становится речь больного и тем сильнее ухудшается почерк. Изменения могут нарасти до полной неразличимости отдельных слов, а почерк превращается в зубчатые линии.

Головокружение, утомленность, слабость, невозможность быстро встать, колебания артериального давления – это те признаки, которые можно различить у больного при раке мозга, когда у него наблюдаются вегетативные расстройства.

Еще одни признаки рака головного мозга (фото смотри ниже) – это изменение походки, нарушение координации, больной уже не может, закрыв глаза, дотронуться до носа. Такие симптомы проявляются, если опухоль поразила мозжечок.

Возможно и изменение гормонального фона.

Необъяснимая раздражительность, рассеянность, изменения в характере. В зависимости от величины и месте появления опухоли, зависит и степень, например, той же рассеянности, она может дойти до того, что человек перестанет ориентироваться в пространстве, времени и даже в собственной личности.

При повреждении левого полушария у больного можно наблюдать снижение интеллекта, а при поражении правого – повышение креативности.

При раке головного мозга (фото смотри) происходит сдавливание основных структур мозга, повышается внутричерепное давление. Что в свою очередь приводит к

интенсивной головной боли, которая зачастую прекращается только после применения наркотических анальгетиков;

рвоте, которая происходит вне зависимости от приема пищи. Больного постоянно тошнит, попадание любого предмета на корень языка, вызывает рвотный рефлекс;

головокружению, которое происходит по причине нарушения работы вестибулярного аппарата.

Причины возникновения

Причины возникновение опухоли головного мозга до конца не изучена. Но, всё же возможно выделить некоторые факторы риска, ассоциирующиеся с увеличением количества случаев заболевания:

Генетический фактор – некоторая часть злокачественных новообразований возникает у людей, с имеющимися случаями опухолей ГМ в семейном анамнезе. Кроме того, существуют несколько синдромов, с которыми связано развитие некоторых опухолей ГМ: синдром Турко, синдром Горлина (синдром базально-клеточного невуса при повреждении гена РТСН), нейрофиброматоз 1 и 2-го типа, когда повреждаются гены NF1и NF2.

Ионизирующее излучение – актуально для людей, работающих в атомной промышленности, или для пациентов, когда-либо получавших в качестве лечения лучевую терапию области головы.

Химические вещества — винил хлорид, акрилонитрил и др. Люди, работающие с текстилем или пластмассой могут подвергаться действию этих веществ.

Обсуждается вопрос о влиянии сотовых телефонов, травм и ушибов в области головы. У большинства людей, подвергающихся действию факторов риска, не развиваются опухоли гоолвного мозга. И, наоборот, у пациентов с диагностированным новообразованием, не было вышеперечисленных факторов риска.

Первые признаки

Структура мозга отличается у каждого человека, потому и симптомы рака мозга могут быть разными, что зависит от размера и локализации опухоли. Однако болезнь чаще всего проявляет себя следующими признаками:

Головные боли, сопровождаемые тошнотой и безудержной рвотой.

Нарушение зрения, изменение угла обзора, сдвиг глазного яблока.

Потеря сознания или изменение поведения.

Изменение ходьбы, утрата равновесия.

Слабости или судороги в руках и ногах.

У грудных детей опухоли могут вызвать деформацию черепа.

Список симптомов является общим, и они не приходят одновременно, как и не свойственны всем типам опухолей головного мозга. Не всегда каждый из этих симптомов указывает на опухоль. Но если их присутствие нарастает, то необходимо показаться неврологу, пройти дополнительно обследование с помощью КТ, МРТ, ангиографии, миелограммы, и биопсии.

Диагностика

Если возникают подозрения на опухоль в головном мозге, необходимо тщательно обследоваться у врача — невролога. Кроме проверки нервной системы также проводится проверка зрения с выполнением исследования состояния глазного дна, так как какие-либо изменения дна глаза могут говорить об увеличении показателей внутричерепного давления. Исследованию подвергаются слуховые и вкусовые функции, вестибулярный аппарат и прочие системы организма .

Рентгенограмма является первичным методом, который может обозначить проблемы, однако более эффективными и точными методами диагностики опухолей головного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также предлагаемая нашей Клиникой программа «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ». Эти виды диагностики дают практически стопроцентную гарантию правильной постановки диагноза.

Последствия

Сдавливание головного мозга растущей опухолью приводит к поражению отделов головного мозга, не только прилежащих к опухоли, но и отдаленных от нее. Рост опухоли способствует повышению внутричерепного давления и образованию отека мозга, в результате проявляются следующие симптомы:

Нарушения зрения – особенно распространены при аденомах гипофиза.

Нарушения функции черепных нервов – обоняния, вкуса, слуха, равновесия, передвижения глазных яблок. Боль или онемение лица, парез лицевой мускулатуры, нарушения глотания и др.

интеллектуальные и психические расстройства

боль, вегетативные и гормональные расстройства

Судороги (эпилептические припадки)

Классификация

Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам:

По первичному очагу

Первичные опухоли — опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов (глиобластома, глиома).

Вторичные опухоли — опухоли метастатического происхождения.

По клеточному составу

Современная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в 2007 году, позитивно отличается от предыдущих редакций 1979, 1993, 2000 годов. В первую очередь тем, что в ней достаточно полно нашли отражение изменения во взглядах на гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований, которые произошли в результате широкого использования в нейроморфологии целого ряда новейших методик, в частности — иммуногистохимии и молекулярно-генетического анализа. В ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединенных в 12 категорий. Наиболее часто встречающиеся морфологические подтипы приведены ниже:

Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60 %.

Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек.

Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза.

Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов.

Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования.

Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза. Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.

Доброкачественная

Прежде чем поставить диагноз доброкачественной опухоли головного мозга, пациент проходит неврологическое обследование, проводится исследование его зрения с непременным осмотром глазного дна. По состоянию кровеносных сосудов, которые снабжают орган зрения кровью, можно говорить о внутричерепном давлении. Также проверяется вестибулярные (равновесие) функции, обоняние, слух, вкус и так далее.

Для установки более точного диагноза часто используются функциональные методы:

метод электроэнцефалографии, который выявляет общие и местные видоизменения головного мозга,

рентгенологический метод, позволяющий делать рентгенографию черепа, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, с помощью которых определяется характер и расположение опухоли,

метод лабораторного исследования спинномозговой жидкости. В основном данный метод дает доказательство характера опухоли. В случае подозрения на опухоль мозга, преимущественно, следует скрупулезное неврологическое обследование больного.

Как отмечалось ранее, симптоматика доброкачественных опухолей головного мозга зависит от места локализации последней и проявляется в виде головных болей (особенно сильны утренние боли), нарушения зрения или слуха, она проявляется в виде эпилептических припадков и конвульсий. Иногда заболевание сопровождается позывами тошноты или рвоты, происходят нарушения походки и координации движений. Также возникают частые смены настроения, рассеянность и неспособность сосредоточиться на чем-либо. Нередко возникают проблемы с памятью, а так же отмечается онемение конечностей и покалывание в них. Безусловно, проявление всех этих симптомов не является прямым подтверждением диагноза, но они выступают тревожными сигналами, когда необходимо обследовать организм на предмет выявления опухоли. Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно и о нем больной узнает случайно, обследуя глазное дно или на магнитно-резонансном томографе.

Основанием для проведения диагностики является прогрессивное нарастание или явное выражение характерных для заболевания симптомов. Основным методом диагностики опухоли головного мозга является магнитно-резонансная томография, которая чаще всего проводится в комплексе с компьютерной томографией и неврологическим исследованием больного.

Чаще всего лечение доброкачественной опухоли головного мозга не доставляет врачам особых проблем. Современные нейрохирургические центры оснащены всем необходимым и новейшим оборудованием и высококвалифицированными кадрами. Однако в ряде случаев имеет место некоторые сложности, связанные с местом локализации опухоли. В частности это места, находящиеся в непосредственной близости к жизненно важным структурам мозга, которые во время операции можно случайно повредить или нарушить, тем самым, провоцируя более серьезные неврологические проблемы. Некоторые виды доброкачественных опухолей головного мозга после хирургического лечения (удаления опухоли) могут рецидивировать. В этом случае больному может быть показана либо лучевая терапия, либо повторная резекция.

Злокачественная

По темпам роста опухоли головного мозга можно условно разделить на быстрорастущие опухоли (глиомы, метастазы, глиобластомы, аденокарциномы) и относительно медленно растущие (менингиомы, аденомы). Для скорости и характера роста существенное значение имеет илокализация опухоли.

Опухоли подразделяются на четыре степени злокачественности, разные варианты которых встречаются с неодинаковой частотой и различаются по прогнозу:

— I степень злокачественности (отсутствие признаков): пилоцитарная астроцитома (ювенильная), субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома

— II степень злокачественности (один признак злокачественности, как правило клеточная атипия): диффузная астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная)

— III степень злокачественности (два признака из трех, исключая некрозы): анапластическая астроцитома

— IV степень злокачественности (три или четыре признака, но обязательно наличие некроза): мультиформная глиобластома

Анапластическая астроцитома (III степень злокачественности)

Признаки: злокачественная опухоль, не имеет четких границ, быстро растет, прорастает в окружающую мозговую ткань. У мужчин встречается чаще, чем у женщин, возраст пациентов колеблется от 30 до 50 лет. Анапластическая астроцитома со временем трансформируется в глиобластому.

Мультиформная глиобластома (IV степень злокачественности) — это наиболее частая и наиболее агрессивная форма опухоли мозга. Это высоко-злокачественная, агрессивно инфильтрирующая мозг опухоль, которая достигает гигантских размеров, прежде чем проявляется симптомами. Мультиформная глиобластома составляет до 52 % первичных опухолей мозга и до 20 % всех внутричерепных опухолей. Заболевание обладает крайне неблагоприятным прогнозом. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет 12 месяцев.

В настоящий момент у экспертов есть только одно объяснения возникновения опухолей головного мозга — это воздействие радиации. Раньше, для лечения детей от дерматомикоза волосистой части головы (причина этой болезни — грибковая инфекция), широко применяли лучевую терапию в небольших дозах. В дальнейшем это стало причиной риска появления опухолей головного мозга.

Сейчас в основе большинства случаев этого заболевании лежит процедура облучения головы в связи с другими видами злокачественных опухолей. Есть предположения, что злокачественная опухоль мозга может появляться под воздействием винилхлорида (бесцветный газ, который используется в процессе производства пластмассы), аспартама (заменитель сахара) и электромагнитных полей мобильных телефонов или высоковольтных линий.

Лечение злокачественных глиом головного мозга составляет одну из наиболее сложных задач в нейроонкологии. На современном этапе наиболее эффективным является комплексный подход к лечению злокачественных глиом, так как ни один отдельно применяемый метод терапии существенно не увеличивает продолжительность жизни больного.

Бесспорно значение хирургического вмешательства, направленная на наиболее полное удаление новообразования.

Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных глиом может быть осуществлено лишь с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения. Можно использовать КТ, АГ, радиоизотопная сцинтиграфия, предоперационное окрашивание опухоли.

При относительно небольших размерах глиом наиболее оптимально удаление опухоли путем резекции части доли мозга вместе с большей частью новообразования или ее удаление 8по перифокальной зоне. При удалении медиального участка опухоли, врастающего в срединные отделы мозга, требуется микрохирургическая техника для менипуляций только в пределах опухолевой ткани.

Перспективно использование лазерного луча для обработки ложа опухоли. Существенную роль во время операции играет создание внутренней декомпрессии не только за счет удаления опухоли, но и за счет удаления прилежащего малофункционального белого вещества мозга, так как гипертензия – основной фактор усугубляющий состояние больных.

На оставшуюся часть опухоли необходимо воздействовать после не радикального хирургического удаления.

Для этого используют химиотерапию, иммунную терапию, лучевое лечение.

Химиотерапия может предварять операцию для уменьшения количества опухолевых клеток.

Химиопрепараты в зависимости от степени проникновения через ГЭБ возможно вводить:

а) Системно (внутримышечно или внутривенно). Эффективно для ломустина, фторафура, винкристина, хлофидена;

б) В ликворное пространство (метотрексат, ТиоТЭФ, реумицин)

в) Непосредственное введение препаратов в ложе удаленной опухоли

г) Внутриартериальное введение с помощью баллон-катетера.

Лучевая терапия эффективна с введением радиосенсибилизаторов, так как наличие гипоксических клеток и незначительная степень реоксигенации обуславливают радирезистентность опухолей. К ним относится в частности метронидазол. Метронидазол вводят в больших дозах перед облучением крупными фракциями рентген-лучей.

Лобной доли

Чаще встречаются глиомы (мультиформные спонгиобластомы в глубине доли, астроцитомы в поверхностных отделах) и менингиомы, располагающиеся парасагиттально и в ольфакторной ямке на основании мозга.

Ранними симптомами являются местные односторонние головные боли, эпилептические припадки, часто начинающиеся с насильственного поворота головы и глаз в здоровую сторону, психические расстройства в виде нарушения ориентировки в окружающей обстановке, немотивированных поступков, неадекватной шутливости, дурашливости, адинамии, апатикоабулического синдрома. Ранним проявлением болезни может быть парез лицевого нерва (центральный), хватательный рефлекс на противоположной опухоли стороне. Характерным в более поздних стадиях является синдром Фостера — Кеннеди — первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли и застойные явления в другом глазу. Нередко наблюдаются экзофтальм на стороне опухоли, явления атаксии (лобной), отличающейся от мозжечковой отсутствием мышечной гипотонии, менингеальные симптомы. Для опухоли ольфакторной ямки особенно характерно расстройство обоняния.

В развитой стадии болезни нередко наблюдается гемипарез, иногда, с элементами экстрапирамидной ригидности (давление опухоли на головку хвостатого тела). Для поражения левой лобной доли характерна афазия.

Глиальная

Глиальные опухоли относятся к группе первичных внутримозговых опухолей, так как источником их роста являются клетки нейроглии, т.е. ткани, обеспечивающей жизнедеятельность нейронов головного мозга.

Частота глиальных опухолей составляет 8 нанаселения, и они являются самой распространенной группой первичных опухолей головного мозга.

Наиболее частой глиальной опухолью является астроцитома. Астроцитомы разделяются по степени злокачественности на четыре группы, что в значительной мере определяет прогноз выживаемости пациента.

Лечение глиальных опухолей должно быть комплексным. В большинстве случаев первым методом лечения является хирургическая операция. Она позволяет быстро уменьшить объём опухоли и определить точный гистологический диагноз. В дальнейшем большинству больных требуется проведение курсов лучевой и химиотерапии.

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа обычно применяется только после проведенной хирургической операции, лучевой и химиотерапии для лечения ограниченных рецидивов опухоли. Как первичное лечение Гамма-Нож может использоваться для лечения глиом низкой степени злокачественности при их локализации в стволе или других критических зонах головного мозга.

Астроцитома

Симптомы или признаки данной опухоли зависят от ее локализации, но можно выделить такие общие признаки заболевания астроцытомой:

Тошнота, рвота, особенно нарастающая в утреннее время;

Необоснованная смена поведения;

Скачки артериального давления;

Как было написано выше, признаки астроцитомы зависят от ее локализации в головном мозге:

Если астроцитома образовалась в правом полушарии — наблюдается слабость или парез в левой ноге и руке.

Если астроцитома образовалась в левом полушарии- наблюдается слабость или парез в правой ноге и руке.

В лобной доли — наблюдаются изменения характера и личности.

Височной доле — наблюдаются нарушения координации, памяти, речи.

В теменной доле — страдает мелкая моторика, проблемы с письмом, ощущениями.

В затылочной доле — ухудшения зрения, галлюцинации.

В мозжечке — нарушение координации и баланса при ходьбе.

Исходя из степени злокачественности, астроцитома делиться на такие виды:

I-я степень злокачественности:

Ее еще называют пилоидная астроцитома – это доброкачественная опухоль с четко выраженными границами, растет очень медленно, чаще встречается у детей. Как правило, локализуется в мозжечке и стволе мозга. Она занимает 10% заболеваемости из всех видов астроцитом. Хорошо поддается хирургическому лечению.

II-я степень злокачественности:

Опухоль без четких границ, растет медленно, но хирургическому лечению поддается хуже, чем полицитарная астроцитома. Как правило, наблюдается в возрастелет.

III -я степень злокачественности:

Злокачественная опухоль без четких границ, растет быстро, плохо поддается хирургическому лечению, так как прорастает в ткани головного мозга. Возраст больныхлет. Преимущественно болеют мужчины.

IV-я степень злокачественности:

Наиболее злокачественная опухоль. Растет очень быстро, практически не поддается хирургическому лечению, так же прорастает в мозговую ткань и вызыавет некроз мозга. Болеют преимущественно мужчины в возрастелет.

Диагностика астроцыитомы производится с помощью (КТ)компьютерной томографии и МРТ (магнитно-резонансной томографии). МРТ снимки интенсивно используют во время проведения хирургического вмешательства. Так же важным является произвести пункцию новообразования (взять образцы тканей опухоли) для определения ее степени злокачественности.

Каков прогноз при лечении данной опухоли?

При таком диагнозе, как астроцитома головного или спинного мозга, прогноз жизни во многом зависит от степени злокачественности, возраста пациента, локализации опухоли и возможности ее удаления. Но при этом болезнь тяжелее протекает у молодых людей.

К сожалению, практически всегда шансы на полное выздоровление и прогноз не очень хороши. Так, даже при полицитарной астроцитоме (которая считается доброкачественной) прогноз считается благоприятным, но при этом редко продолжительность жизни больного превышает 5 лет. Еще хуже дела обстоят, если поставлен диагноз «анапластическая астроцитома», здесь никогда не дается прогноз на полное выздоровление, а выживаемость не превышает года.

Основная проблема в том, что полностью удалить опухоли такого типа практически невозможно, а значит неизбежен рецидив. При этом опухоль после операции перейти в более злокачественную категорию, что приводит к распространению опухоли метастазами. Те случаи, когда пациента при такой опухоли, как анапластическая астроцитома, полностью вылечили — крайне редкие исключения.

Лечение

Лечение опухолей мозга зависит от их типа и расположения. Многие из них можно удалить хирургически без существенного вреда для тканей головного мозга. Однако в некоторых случаях это трудно или невозможно сделать, не повредив важные структуры мозга, что ведет к частичному параличу, изменениям чувствительности, слабости и снижению интеллекта. Тем не менее, если рост опухоли угрожает жизненно важным отделам мозга, ее необходимо удалить. Даже если хирургическое вмешательство не может привести к радикальному излечению, операция приносит определенную пользу: она позволяет уменьшить размер опухоли и вызываемые ею симптомы, определить ее тип и принять решение об использовании других методов лечения, например лучевой терапии.

Некоторые доброкачественные опухоли также необходимо удалять хирургически, поскольку их непрерывный рост в ограниченном пространстве может вызывать тяжелое повреждение мозга и приводить к смерти. Менингиомы удаляют всегда, если это возможно, и обычно такая операция проходит благополучно. Однако очень маленькие менингиомы у пожилых людей не трогают. Другие доброкачественные опухоли, например шванномы и эпендимомы, в большинстве случаев лечат аналогичным образом. Иногда после операции назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки.

Как правило, для лечения опухоли мозга, особенно злокачественной, комбинируют операцию, лучевую терапию и химиотерапию. После удаления максимально большой части опухоли начинают лучевую терапию. Облучение редко уничтожает всю опухоль мозга, но позволяет ее уменьшить и в дальнейшем контролировать ее рост в течение многих месяцев или даже лет. Для лечения некоторых опухолей мозга используют также химиотерапию. На нее могут отвечать как метастатические, так и первичные злокачественные новообразования.

Увеличение внутричерепного давления — чрезвычайно серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Чтобы уменьшить давление и предотвратить вклинение, обычно вводят внутривенно лекарства, например маннитол и кортикостероиды. Иногда используют особое устройство, позволяющее измерять давление в полости черепа и корректировать лечение.

Лечение метастазов, проникших в головной мозг, в значительной степени зависит от того, где расположена первичная опухоль. Для их уничтожения часто используют лучевую терапию. Хирургическое удаление имеет смысл только в том случае, если выявлен отдельный метастаз. В дополнение к традиционным методам применяют некоторые экспериментальные виды лечения, включающие химиотерапию, введение в опухоль радиоактивного вещества и радиочастотные воздействия.

Источник: http://brainprof.ru/blzn/opuhol-golovnogo-mozga.html