Облучение головы при метастазах

Метастазы в головной мозг



Метастазы в головной мозг являются тяжелым, часто фатальным (при отсутствии лечения) осложнением у многих онкологических больных. В настоящее время заболеваемость метастатическими опухолями ЦНС составляет около 15 нанаселения в год, то есть превышает заболеваемость первичными опухолями мозга.

Оглавление:

Количество пациентов с метастатическим поражением мозга ежегодно растет. Наиболее часто метастазы в головной мозг возникают из рака легких, молочной железы, меланомы, почечно-клеточного рака, опухолей желудочно-кишечного тракта. Выявляемость метастазов в головной мозг значительно возросла благодаря возможностям ранней диагностики (МРТ с контрастным усилением). Однако только половина больных имеет единичные метастазы, у остальных обнаруживаются два и более очагов.

Рост метастазов в головном мозге быстро вызывает выраженные физические и психические нарушения. Состояние больных ухудшается с развитием выраженной общемозговой и очаговой симптоматики. Без проведения лечения пациенты могут погибнуть в течение двух месяцев с момента постановки диагноза.

Тем не менее, ранняя диагностика и интенсивное квалифицированное лечение позволяют значительно увеличить время выживаемости. При этом возможно достичь регресса неврологических симптомов и хорошего уровня качества жизни.

Лечение: хирургия

Одним из методов лечения является хирургическое удаление, которое возможно, если количество метастазов не превышает 1-2 и они располагаются в доступных для хирургии областях мозга. Если метастатический очаг локализуется в глубоких отделах мозга или функционально значимой зоне, его хирургическое удаление может привести к серьезным неврологическим нарушениям и глубокой инвалидизации больного. Средняя выживаемость среди пациентов, подвергшихся нейрохирургическому лечению, составляет около 9 месяцев. Наличие множественных и/или глубинно расположенных метастазов обычно является противопоказанием к нейрохирургическому вмешательству.

Лечение: лучевая терапия

Если состояние пациента очень тяжелое и количество метастазов превышает 10, применяется тотальное облучение головы. Тотальное облучение головы проводится в течение одного месяца и продлевает выживаемость пациентов до 6 месяцев, но часто сопровождается развитием тяжелой деменции.

Химиотерапия не нашла широкого применения в лечении метастазов в головной мозг, т.к. ее эффективность не высока.



Лечение: гамма-Нож

На сегодняшний день радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения метастатического поражения головного мозга и используется для этих целей уже более 50 лет. Во всех ведущих радиохирургических центрах мира наибольшее количество пациентов лечится именно с метастазами в головной мозг. Проведение радиохирургического лечения на Гамма-Ноже позволяет добиться быстрого уменьшения или исчезновения опухолей при полной сохранности качества жизни пациента.

Пациентка П., 36 лет. Прооперирована в Радиохирургическом Центре МИБС по поводу множественных (20) метастазов рака молочной железы в головной мозг. Доза по краю опухолей составила от 18 до 24 Гр (показана желтым). Справа: На контрольном МРТ через 1 месяц после операции отмечается положительная динамика. 6 очагов не визуализируются, у 14 очагов снижение размеров.

Пациент Б., 68 лет. Метастаз рака почки в головной мозг. Объем опухоли 4,6 см 3 (22 х 24 х 18 мм). Доза по краю опухоли 18 Гр (показана желтым). Через 3 месяца после сеанса радиохирургии (изображение справа) опухоль не выявляется.

Пациент А., 20 лет. Единичный метастаз лимфомы Ходжкина в головной мозг. Объем опухоли 20 см 3 (31 х 30 х 33 мм). Доза по краю опухоли 10 Гр (показана желтым). Спустя 20 дней после сеанса радиохирургии объем опухоли уменьшился в 5 раз (16 х 18 х 17) (изображение в центре). Через 10 месяцев (изображение справа) – опухоль не выявляется.

Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Метастаз аденокарциномы желудка в правую теменную долю головного мозга (изображение слева). Размеры опухоли 24,3 х 18,3 х 23,0 мм, объем 5,5 см 3 . Опухоль окружена зоной перифокального отека. Доза облучения в изоцентре составила 36 Гр, по краю опухоли 18 Гр (показана синим цветом). На МРТ через 12 месяцев – опухоль полностью исчезла, отека мозга нет (изображение справа).



Основными преимуществами радиохирургических операций являются высокая эффективность воздействия на метастатические очаги, отсутствие осложнений, связанных с открытой хирургией, возможность лечения множественных, глубинно расположенных метастазов. Проведение радиохирургии возможно как первичное лечение, так и после хирургической операции и/или лучевой терапии.

Адрес:, Россия, Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43

Источник: http://radiosurgery.ldc.ru/metastazy-v-golovnoj-mozg

Облучение головы при метастазах

Лучевая терапия метастазов рака — это основной метод лечения метастазов в мозг.

— Облучение производится в дозах отГрей (Гр) докГр фракциями на всю площадь мозга в течение 2—4 недель.



— У больных с радиочувствительными опухолями можно добиться улучшения прицельным облучением ложа опухоли.

— Если на фоне облучения назначить дексаметазон, осложнения лучевой терапии немногочисленны: умеренная головная боль, выпадение волос, астения. Без дексаметазона может развиться значительный отек, приводящий к сильным головным болям, тошноте, рвоте, отеку дисков зрительных нервов и даже летальному исходу.

— К отдаленным осложнениям радиационной терапии относятся лейкоэнцефалопатия, радиационный некроз, усугубление имеющегося атеросклеротического процесса, минерализующая микроангиопатия и нарушение когнитивных функций.

— Если высокие дозы метотрексата назначают одновременно с лучевой терапией, через несколько месяцев может развиться некротизирующая энцефалопатия.

— Толерантность ЦНС к радиации обратно пропорциональна объему облученной ткани.



Профилактическое облучение мозга. Мнения специалистов на этот счет расходятся. Доказано, что эта процедура снижает риск метастазирования в мозг мелкоклеточной карциномы легких. Однако в целом профилактическое облучение мозга не влияет на продолжительность жизни больного.

Стереотаксическая радиохирургическая операция (линейная, с использованием ускорителя или с применением «гамма-ножа») — это неинвазивная методика, при которой одну большую дозу или несколько более мелких доз ионизирующего облучения направляют в четко отграниченную мишень (опухоль). Методика предусматривает резкое снижение уровня облучения по краям выбранной зоны, что сводит к минимуму облучение окружающей здоровой ткани мозга.

— На опухоль объемом до 30 см3 (максимальный диаметр 4 см) назначают облучение в дозе 10—25 Гр.

— Для того, чтобы не превысить толерантность головного мозга к радиации, доза обратно пропорциональна размеру коллиматора и числу изоцентров.

— Данные клинических исследований показывают, что лечение этим методом эффективно у 80% больных, причем у 40% излечение считается полным.



— Опухоли диаметром менее 2 см3 лучше поддаются лечению, чем новообразования более 10 см3 в диаметре.

— Нередко кроме основной метастатической опухоли в мозге обнаруживаются и другие, более мелкие локусы, поэтому возможны рецидивы заболевания за счет их роста.

Брахитерапия метастазов рака

— При брахитерапии несколько катетеров вживляются в опухоль стереотаксическим методом. Через них поступает радиоактивный йод-125 или иридий-192.

— Мишень состоит из зоны опухоли, накапливающей контрастное вещество, и окружающей ткани радиусом 1 см.

(1) Мишень получает облучение в дозе 45—60 Гр. Режим облучения — 40—50 кГр/ч.

(2) Облучение, попадающее на окружающую здоровую ткань, минимально. Его доза уменьшается по мере удаления от мишени облучения.

(3) Лечение более эффективно при длительном воздействии облучения в низких дозах, т. к. опухоли в меньшей степени способны к восстановлению от облучения в сублетальных дозах и радиочувствительность клеток в условиях гипоксии в меньшей степени зависит от кислорода.

— Признаками радиационного некроза является острое или подострое ухудшение неврологического статуса пациента и признаки масс-эффекта.

— Невозможно отличить радиационный некроз от рецидива опухоли по данным МРТ- или КТ-исследования.

— Из медикаментозных методов лечения при радиационном некрозе применяются кортикостероиды.

— Иссечение зоны некроза показано в случаях, когда нарастает неврологический дефицит, возникает необходимость увеличения дозы кортикостероидов или развивается токсический стероидный эффект.



Химиотерапия метастазов рака

1. Химиотерапия не является рутинным методом лечения метастатических опухолей ЦНС.

— Большинство опухолей относительно резистентны к медикаментозному воздействию.

— Метастазы в ЦНС чаще всего наблюдаются у больных с поздними стадиями рака, ранее уже получавших химиотерапию и оказавшихся нечувствительными к ней.

2. Химиотерапия показана в следующих случаях:

— Пациентам с метастатической опухолью ЦНС, чувствительной к химиотерапии, без выраженного неврологического дефицита, при отсутствии системных проявлений активности болезни, подвергшимся радиационной терапии и, возможно, оперативному лечению, с развитием метастаза после этих видов лечения.

— К химиотерапии чувствительны следующие виды опухолей (как первичные, так и их метастазы в мозг): мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, лимфома и опухоли стволовых клеток.



— Более точные показания не разработаны.

Оглавление темы «Метастазы в нервную систему. Интоксикации в неврологии.»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна



Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neurology/644.html

Метастазы в головной мозг при раке

Метастазами в головной мозг называются опухоли, которые развиваются в тканях мозга из клеток, распространившихся из других злокачественных очагов, обычно через кровоток. Метастазы в головном мозге возникают у 20-40% пациентов с злокачественными опухолями другой локализации. У 75% пациентов поражение носит множественный характер.



Чаще всего у взрослых пациентов метастазы в головной мозг дает рак легких, кожи (меланомы) и рак молочных желез. У 15% пациентов источник метастазов установить не удается. Практически все системные злокачественные опухоли могут распространяться на головной мозг. При этом определение источника метастазов в мозге нередко является первоосновой при выборе наиболее эффективного метода лечения.

Прогноз продолжительности жизни при метастазах в головной мозг зависит от степени поражения мозга, возможности лечения метастазирующего органа, а также возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Симптомы метастазирования в головной мозг

В 2/3 случаев в какой-либо момент своего существования метастазы в головной мозг начинают вызывать симптомы. Симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления, разрушением нервной ткани под действием опухоли или обоими факторами сразу. Метастатические опухоли часто вызывают отек, при котором в нервной ткани накапливается жидкость, что нарушает функции головного мозга.

Повышение внутричерепного давления сопровождается следующими неспецифическими симптомами:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Рвота
  • Когнитивные, поведенческие или личностные изменения
  • Сонливость, летаргическое состояние

Очаговое разрушение нервной ткани приводит к судорогам, параличам, нарушению зрения, эпилептическим припадкам и различным неврологическим расстройствам, характер которых зависит от расположения метастазов.



Метастазы в головном мозге — лечение

Варианты лечения метастазов в головной мозг зависят, среди всего прочего, от локализации опухолевого очага, возраста и общего состояния здоровья пациента и характеристик поведения исходной злокачественной опухоли.

Стероидные препараты

Прием стероидных препаратов в виде таблеток помогает снять отек головного мозга и сопутствующие этому симптомы. Стероидные лекарства эффективны при кратковременном приеме, тогда как долгосрочное их применение справиться с опухолью никак не помогает. Со временем для поддержания эффективности препаратов требуются все большие и большие их дозы. По мере повышения дозы соответственно увеличивается и выраженность побочных эффектов.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство имеет определенные преимущества для пациентов с единичным метастатическим очагом в головной мозге, который можно безопасно оценить, а также при отсутствии других злокачественных опухолей в организме. В подобных ситуациях активное удаление опухоли часто дает лучшие результаты, по сравнению с лучевой терапией. Кроме этого, хирургическое вмешательство позволяет получить ткани для подтверждения диагноза метастаза в головной мозг или определения происхождения опухоли. Риски хирургической операции зависят от состояния пациента и локализации опухоли.

Облучение всего головного мозга

У большого количества пациентов применяется стандартный метод лучевой терапии под названием облучение всего головного мозга. При этом пациенты ежедневно в течение нескольких недель проходят сеансы лучевой терапии. Подобное лечение радиотерапией позволяет выражено сократить размеры метастазов в головной мозг и, следовательно, облегчить сопутствующие опухоли симптомы.

Тем не менее, нередко облучение головного мозга не позволяет полностью уничтожить опухоль, в результате чего возможен ее рецидив или последующий рост. Кроме этого, отмечаются существенные побочные эффекты со стороны головного мозга, которые со временем только усиливаются. Тем не менее, лучевое повреждение можно облегчить, удлинив курс лечения с одновременным снижением лучевой нагрузки.



В некоторых случаях облучение всего головного мозга сочетается со стереотаксической радиохирургией. В то же время многие специалисты в области онкологии дискутируют по поводу преимуществ подобного сочетанного подхода к лучевой терапии. Риски и преимущества каждого метода лечения при метастазах в головном мозге необходимо в любом конкретном случае обсуждать с лечащим онкологом.

Стереотаксическая радиохирургия

Система TrueBeam Stx не требует применения жесткой фиксирующей рамки на голову, что отличает ее от других радиохирургических систем. Зачастую в ходе радиохирургического вмешательства необходима установка металлической рамки, которая фиксируется к костям черепа пациента с помощью винтов, что позволяет нацеливать оборудование четко на опухоль. Фиксация рамки требует применения местных обезболивающих препаратов, и все равно ее установка крайне неудобна и болезненна для пациента.

Система TrueBeam Stx позволяет пациенту получить большую дозу облучения отдельными малыми фракциями. Данный метод лучевого лечения под названием фракционированная радиохирургия особое преимущество имеет для пациентов, которые ранее уже получали большие дозы излучения, а также при опухолях, расположенных в жизненно важных зонах головного мозга.

Радиохирургия позволяет подводить к опухоли высокие дозы излучения с минимальным воздействием на здоровые ткани головного мозга путем применения множества пучков лучей, идущих под самыми разными углами. Следовательно, система TrueBeam Stx обеспечивает наиболее активное лучевое лечение метастазов в головной мозг. Тогда как облучение головного мозга требует большого количества сеансов в течение нескольких недель, радиохирургическое лечение обычно завершается за 1-5 сеансов. Радиохирургический подход может быть использован самостоятельно или в сочетании с оперативным вмешательством или облучением всего головного мозга, что зависит от конкретного случая заболевания.

Радиохирургия является общепринятым методом лечения одиночных метастазов в головной мозг, которые не могут быть безопасно удалены хирургически. Радиохирургические процедуры также нередко применяются у пациентов с множественными очагами, что, в свою очередь, часто является противопоказанием к проведению операции.



Клинические исследования показывают, что эффективность радиохирургии сравнима с традиционным хирургическим вмешательством, причем независимо от возможности безопасного удаления опухоли. Кроме этого, радиохирургические методики можно использовать одновременно с операцией для устранения неоперабельной опухоли (то есть опухоли, которую нельзя полностью удалить хирургически), а также для лечения метастазов, которые сохраняются или появляться вновь после операции.

Восстановление после радиохирургического вмешательства протекает быстрее, чем после обычной операции. Радиохирургия не требует обезболивания и является прекрасным вариантом лечения для пациентов в неудовлетворительном состоянии здоровья. Кроме этого, радиохирургическое вмешательство позволяет намного легче справляться с множественными метастазами в головной мозг, чем традиционная хирургия.

По вопросам лечения метастаз в головном мозге

звоните нам по тел. в Москве:

или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.


  • Рак груди
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
    • Прогноз при раке груди
    • Побочные эффекты
    • Это надо знать
    • Почему необходима ЛТ
    • В каких случаях применятся ЛТ
    • Как делают ЛТ
    • Радиотерапия при метастазах
  • Рак простаты
    • Диагностика рака простаты
    • Методы лечения
    • Выбор метода лечения
    • Эффективность ЛТ
    • Побочные эффекты
    • Дальнейшее наблюдение
  • Рак легкого
    • Методы лечения
    • Химиотерапия
    • Метастазы
    • Выбор метода лечения
    • Эффективность лечения
    • Лучевая терапия
    • Побочные эффекты
  • Опухоли головного мозга
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
    • Глиомы
    • Аденома гипофиза
    • Менингиома
    • Метастазы в головной мозг
    • Невринома слухового нерва
  • Рак шейки матки
    • Диагностика и обследование
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
  • Лимфомы
    • Лимфома Ходжкина
    • Лимфома кожи
    • Лучевая терапия
    • Эффективность лечения
  • Рак горла и гортани
    • Симптомы рака гортани
    • Лучевая терапия
    • Хирургическое лечение
  • Рак кишечника
    • Колоректальный рак
    • Симптомы
    • Методы лечения
    • Как сделать выбор
    • Эффективность методов
    • Лучевая терапия
  • Рак желудка
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Варианты лечения
    • Радиотерапия
    • Побочные эффекты
  • Рак щитовидной железы
    • Папиллярный рак ЩЖ
    • Медуллярный рак ЩЖ
    • Симптомы и диагностика
    • Лечение рака
    • Лучевая терапия
    • Планирование ЛТ
    • Сеанс радиотерапии
    • Побочные эффекты
  • Рак кожи, меланомы
    • Меланома
    • Симптомы рака кожи
    • Лечение рака кожи
    • Лучевая терапия меланомы
    • Проведение радиотерапии
  • Саркомы
    • Симптомы сарком
    • Саркома Юинга
    • Саркома Капоши
    • Синовиальные саркомы
    • Лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы
    • Выбор метода лечения
    • Лучевая терапия при саркомах
  • Опухоли спинного мозга
    • Симптомы
    • Варианты лечения
    • Стереотаксическая радиохирургия
    • Лечение с помощью TrueBeam
  • Артериовенозная мальформация
    • Симптомы АВM
    • Лечение
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Опухоли глазного яблока
    • Симптомы
    • Лечение
    • Хирургическое удаление
    • Лучевая терапия
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Опухоль, рак почки
    • Симптомы
    • Лечение опухоли
    • Хирургическое удаление
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Рак поджелудочной железы
    • Симптомы
    • Лечение
    • Хирургическая операция
    • Стереотаксическая радиохирургия
    • Химиотерапия
  • Рак печени
    • Использование TrueBeam
    • Планирование ЛТ
  • Рак у детей
    • Радиотерапия у детей
    • Безопасность при ЛТ

©16 Лечение Рака. Все права защищены. Копирование материалов с сайта недопустимо. Мы в Google+

Источник: http://www.lechenie-raka.info/opukhol-golovnogo-mozga/metastazy-v-golovnoj-mozg

Профилактическое облучение головы

Почему меня это сильно беспокоит? Поскольку есть мнение у некоторых консультировавших специалистов, что мой рак лёгкого может быть побочкой после интенсивного облучения зоны молочной железы 10 лет назад, когда лечили РМЖ. Очень опасаюсь получить к раку лёгкого ещё и рак мозга. или слабоумие.

Если вы знаете в Питере или в Москве очень надёжного лучевого терапевта по голове и место, где минимизируются риски, то подскажите, пожалуйста, в обсуждении под постом! Буду очень благодарна )))

Внимание! Важное обновление — это ответ квалифицированного специалиста, д-ра Смолярчука (Европейский Медицинский Центр, Москва) на важный вопрос — через какой срок можно делать ПЭТ/КТ, чтобы получить достоверные результаты по эффективности химиотерапии:



Max Smolyarchuk: Уважаемая Марина, ПЭТ/КТ можно проводить через 3 недели после окончания химиотерапии. Во-первых, этого достаточно при любой патологии, во-вторых, мелкоклеточный рак — это агрессивное заболевание, при котором клетки очень быстро выходят из состояния оглушения и их будет видно даже через 10 дней. www.facebook.com/groups/oncolog/permalin k/854/

Информация об этом сообществе

  • Цена размещенияжетонов
  • Социальный капитал 1 189
  • Количество читателей
  • Длительность 24 часа
  • Минимальная ставкажетонов
  • Посмотреть все предложения по Промо
  • Добавить комментарий
  • 37 комментариев

Android

Выбрать язык Текущая версия v.224

Источник: http://oncobudni.livejournal.com/.html

Облучение всего головного мозга

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20



Облучение всего головного мозга

Уважаемые "Бывалые", помогите советом.

У моей жены (1957 г.р.) в феврале 2011 г. диагностировали рак левой молочной железы. Операция проведена 14.04.2011: Радикальная мастэктомия по Madden. В течение года — химиотерапия, лучевая терапия грудной клетки.

В мае 2012 г. сделали МРТ головного мозга. Диагноз: множественные метастазы в головной мозг (более 30). Обратились в Центр Гамма-нож (Ильялов С.Р.). Заключение: По данным представленной МРТ выявляется обширное (не менее 30) поражение головного мозга мелкими метастатическими очагами. Учитывая диссеминированный характер поражения проведение стереотаксической радиохирургии в настоящее время не показано.

В 1-ом Онкологическом диспансере г.Москвы (Борисов В.И.) назначено лечение: тутабин, тайверб. Сейчас проводим второй курс. По окончании 2-ого курса лечения назначена консультация радиолога. По всей видимости, речь будет идти об облучении всего головного мозга.



Как нам сказали на консультации в онкоцентре Блохина, результаты облучения всего головного мозга очень сильно зависят от того, где будет осуществлена данная процедура, кем будет осуществляться расчет параметров облучения. Возможным последствием данного воздействия может быть потеря интеллекта.

Если кто сталкивался с данной проблемой, подскажите:

1. Есть ли более щадящие, выборочные методы воздействия облучением при множественных метостазах в головной мозг, как альтернатива тотальному облучению?

2. Какие клиники специализируются на данных операциях, где находится более современное оборудование и квалифицированные специалисты?

3. Применял ли кто-либо (родственники, знакомые) данный метод лечения? Если "да" — Ваше мнение: стоит ли соглашаться на это или нет?



Спасибо за помощь!

Регистрация: 05.05.2012 Сообщений: 18

Михаил, добрый день.

2) Не знаю ответа.

3) Не применяли, но вопрос поднимался (на снимке был артефакт, похожий на мтс, слава богу, это был просто дефект съемки, связанный с движением головы). Согласие на полное облучение мы дали.



Регистрация: 28.05.2011 Сообщений: 57

Мои две родственницы по немецкой линии делали полное облучение головы. Результаты плачевные. Резкое ухудшение начиналось сразу.

Регистрация: 13.12.2010 Сообщений: 1,105

При полном облучении плотность воздействия/эффективность неизбежно ниже и обширно травмируются здоровые ткани. и хотя стереотаксическая действует прицельно, даже её точечный объём (более 30) велик, в первую очередь, технически(((

По поводу отсутствия ответов в основной консультативной теме, попробуйте через Nota Bene обратить на неё внимание, сейчас отпуска.

Регистрация: 25.10.2011 Сообщений: 67

Добрый день! Моей маме делали полное облучение мозга более 8 месяцев назад. Для нас стало намного лучше: метастазы прекратили рост, ушли психические отклонения. У нас, правда, было только 2 мтс, но по гамма-ножу мы уже не проходили.

По перенесению: тошноты не было, было отсутствие аппетита и слабость, когда отменили дексаметазон. Правда, потеряла она более 20 кг, но постепенно сейчас питание налаживается.

Но, повторюсь, после обучения. не сразу, а месяца через 3 стало намного лучше.

Регистрация: 25.10.2011 Сообщений: 67

Может быть, конечно, разные виды опухолей реагируют по-разному на облучение. Не знаю. только предположение. И ещё, конечно, зависит от того, в каком состоянии человек находился до облучения. У меня мама ни на что не жаловалась, самостоятельно ездила на процедуры.

Наверно, поэтому такие разные результаты.

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

Кто посоветовал? Такие "советчики" выглядят весьма подозрительно, прямо из приемной в Германию. Это были врачи РОНЦ?

Российский онкологический центр им. Н.Н.Блохина

г.Москва, Каширское шоссе, дом 23

119454, г.Москва, ул.Удальцова, дом 69 (вход в клинику напротив автобусной остановки).

метро "Проспект Вернадского"

Режим работы: Пн.- Пт. с 13.00 до 19.00 Выходной: Сб-Вс

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

Добрые люди, спасибо Вам за Ваши советы.

Если у кого еще будет какая-либо информация — пишите.

Но единственный врач в Москве, который может дать санкцию на применение этих лекарств (ввиду их очень высокой стоимости) — Борисов В.И. Он врач от Бога, но человек очень сложный. Абсолютно не терпит ни каких возражений, даже в самой мягкой форме. Если он решит, что после второго курса нужно ОВГ, просить его о продлении химии, боюсь, будет абсолютно бесполезно. Что делать, просто не знаю.

По поводу ОВГ суждения от самых уважаемых врачей, в т.ч. участников этого форума, самые противоречивые. Поскольку беседы носили личный характер, цитировать публично никого не буду.

Несмотря на множественные метастазы, жена продолжает работать, она полностью адекватна, ведет себя как абсолютно здоровый человек. Она просто герой — твердость ее духа вызывает преклонение. Единственные симптомы заболевания — снижение слуха и повышенная утомляемость.

Поэтому, я очень боюсь ОВГ, хочется пролонгировать данное состояние как можно дольше, а потом найти щадящую альтернативу.

Кроме того, как я понял, в том числе из ответа Веры С., физика лучей может быть разной: протонное излучение, гамма излучение. Может быть, что-то еще. Что лучше?

Я просто теряюсь во всем этом. А ответа от врачей на форуме пока нет.

Регистрация: 25.10.2011 Сообщений: 67

Уважаемый Михаил! по поводу лучей: протонная терапия есть только в Москве, она какая-то самая лучшая, супер труднодоступная и дорогая. Остальное облучение — это гамма-облучение, будь то Гамма-нож, или общее облучение. Просто гамма-нож — это прицельное, очень точное облучение.

Нам вообще делали комбинированное: общее + прицельное на 2 очага, насколько позволяла установка, но не Гамма-нож. Наверно, Гамма-нож — более точный аппарат.

Знаю, что наше облучение было точно гамма-лучами.

Регистрация: 05.05.2012 Сообщений: 18

Российский онкологический центр им. Н.Н.Блохина

г.Москва, Каширское шоссе, дом 23

Регистрация: 17.10.2009 Сообщений: 460

Михаил,здравствуйте.Личного опыта по вашему вопросу у меня нет.Но информации по центрам лучевой терапии, я в своё время перелопатила много.Можно обратиться: в Снежинский центр нейтронной терапии(Челябинская обл.)

http://www.vniitf.ru/index.php/2009-.51-22 ,в Центр радиохирургии и лучевой терапии при НИИ Мешалкина(Новосибирск).Я лечилась в НИИ Бурденко на Гамма-ноже у Ильялова С.Р.Вы создали тему в Нейроонкологии Онкофорума, в которой он как-раз и консультирует.В своём последнем посте вы недоумеваете,что вам долго не отвечают.Но ведь здесь специалисты отвечают в своё свободное время,добровольно.Видимо в данный момент у Сергея Рустамовича свободного времени нет.Могу посоветовать проконсультироваться у него очно,вы ведь в Москве живёте.Это будет быстее и он ответит на ваши вопросы более обстоятельнее,чем в инете.Ещё на этом форуме консультирует радиолог Измайлов Т.Р. в разделе Радиотерапия.Может быть кто-то из форумчан подскажет его контакты?

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

Знаю, что наше облучение было точно гамма-лучами.

А то, что кафедра называлась протонной терапии (фигурирует в моей теме)- так это от прошлого советского наследия осталось: когда-то в Петербурге действовала экспериментальная протонная установка. Сейчас там не лечат, насколько я знаю.

Я подумал, что Вашу маму облучали протонами. Насколько мы поняли из инета — это самый щадящий вид облучения, поскольку протоны, в отличие от гамма лучей, очень быстро тормозятся в больной ткани, и не простреливают, как пуля, ткани здоровые, нанося минимальный вред организму. В России есть только одно место, где облучают протонами — это Медико-технический комплекс протонной лучевой терапии и радиохирургии в Дубне. Стоимость курса порядка 350 тыс. руб. Производительность — около 100 человек в год (мизер!). К тому же, им до сих пор не дали лицензии (интересы чиновников и населения, как правило, не совпадают). Я написал письмо Лучину Евгению Ивановичу (он занимается этим лечением). Получил от него ответ: "Протоны в данной клинической ситуации не имеют преимущества перед гамма-ножом". Мои надежды на использование протонного облучения рухнули, ведь я думал, что ими можно облучить весь мозг вместо гамма лучей, нанеся минимальный вред здоровым тканям. И Вы пояснили, что это так.

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

Я консультировался у Сергея Рустамовича лично 20.06.12, очень хотели у него лечиться. Но в гамма-ноже он нам отказал, сказал, что у нас совем не тот случай, чтобы можно было применить этот метод. Он просмотрел диск с нашей МРТ и сказал, что насчитал 31 очаг поражения, а если контрастность увеличить в два раза — то мелких очагов выявлено будет больше.

Вот его заключение: По данным представленной МРТ выявляется обширное (не менее 30) поражение головного мозга мелкими метастатическими очагами. Учитывая диссеминированный характер поражения проведение стереотаксической радиохирургии в настоящее время не показано. Целесообразно решение вопроса о проведении облучения всего мозга.

Регистрация: 17.10.2009 Сообщений: 460

Я консультировался у Сергея Рустамовича лично 20.06.12, очень хотели у него лечиться. Но в гамма-ноже он нам отказал, сказал, что у нас совем не тот случай, чтобы можно было применить этот метод. Он просмотрел диск с нашей МРТ и сказал, что насчитал 31 очаг поражения, а если контрастность увеличить в два раза — то мелких очагов выявлено будет больше.

Вот его заключение: По данным представленной МРТ выявляется обширное (не менее 30) поражение головного мозга мелкими метастатическими очагами. Учитывая диссеминированный характер поражения проведение стереотаксической радиохирургии в настоящее время не показано. Целесообразно решение вопроса о проведении облучения всего мозга.

Ещё раз внимательно прочитала ваш первый пост в Нейроонкологии.Действительно вы уже консультировались у него очно и он своё мнение вам озвучил.Здесь на Онкофоруме по ГМ консультирует только он.Есть смысл создать тему в Маммалогии и спросить мнение доктора Берзого по поводу проводимой ХТ и дальнейших прогнозов по поводу облучения всего головного мозга.Можно спросить специалистов Дискуссионного клуба Русмедсервера.Можно отправить запрос сюда http://radiosurgery.ldc.ru/varian-clinac-tseny

или довериться доктору Борисову,о котором вы очень хорошо отзыветесь.

Регистрация: 17.10.2009 Сообщений: 460

Очень прошу, если кто знает — подскажите.

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

К сожалению, она находится в разделе: Мифотека Мифы и народники. А жаль.

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

По совету Вера Надежда Любовь написал в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии Минздравсоцразвития РФ" (Москва) и в отделении лучевой терапии и радиохирургии ЛДЦ МИБС (Питер).

ФГБУ РНЦРР: По представленным данным пациентке в настоящее время целесообразно продолжить химиотерапию, вопрос о лучевой терапии можно рассмотреть еще раз после проведения нескольких курсов химиотерапии (в городском онкодиспансере имеются возможности для проведения лучевой терапии).

Зав.отд. лучевой терапии Дьякова Л.В.

ЛДЦ МИБС: В нашем центре проводится радиохирургическое лечение на установках Гамма нож и Кибер нож, а также лучевая терапия с помощью линейного ускорителя Varian Clinac. Для решения вопроса о возможности лечения в нашем центре необходимо снимки и заключение магнитно-резонансного исследования головного мозга пациента (с контрастом, толщина срезов не более 3мм, снимки в формате DICOM), заключение онколога, выписки о проведенном лечении, высланный Вами краткий анамнез в письме, описание состояния пациента в настоящее время выслать нам для заочной консультации нейрохирурга по электронной почте, следуя рекомендациям раздела "Консультация" на нашем сайте: http://radiosurgery.ldc.ru/konsultatsiya .. Также обязательно укажите свой контактный номер телефона.

Действительно, при подобном множественном поражении головного мозга возможность проведения радиохирургического лечения в данном случае сомнительна.

Линейный ускоритель Varian Clinac позволяет проводить конформную лучевую терапию с максимально возможной при лучевой терапии точностью, позволяет сократить время облучения, что является преимуществом, но в данном случае при рекомендованном пациентке облучении всего объема головного мозга избежать облучения здоровых тканей невозможно.

Башкина Юлия Михайловна, врач-невролог

Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Регистрация: 13.08.2012 Сообщений: 20

ОВМ проводится в разных режимах фракционирования, чаще всего в суммарной очаговой дозе (СОД) 20 Гр за 5 сеансов, 30 Гр за 10 или 15 сеансов или 40 Гр за 20 сеансов. Однако повышение СОД не приводит к улучшению прогноза для жизни, а увеличение дозы на головной мозг за один сеанс (разовая очаговая доза – РОД) повышает риск острых (тошнота, рвота, выпадение волос) и отсроченных (нарушение памяти, снижение интеллекта) постлучевых реакций (до 40%).

Вы не помните, сколько Грей по СОД сделали Вашей маме и за сколько сеансов?

Регистрация: 03.03.2012 Сообщений: 6

Михаил, у моей мамочки тоже РМЖ (2007), в мае 2010 диагностировали mts в головной мозг. прошла курс тотального облучения (из выписки: паллиативный курс ТГТ, РОД 3.0 Гр. №10, СОД 30 Гр. (экв. 38 гр.) Так же была ПХТ — ломустин д1 + циплатин. Обнаружили mts случайно, хотя мама жаловалась на боли в области шеи, рвота. тошнота, неуверенная походка. После облучения самочувствие улучшилось, сама ходила на процедуры. Позже, какое-то время не могла самостоятельно выходить на улицу, т.к. сильно кружило голову, но с октября 2010, то есть через 4 месяца после облучения и ПХт, стала самостоятельно ходить по улице. в октябре 2011 сделали 1-й раз гамма-нож в С-Пб, затем еще в мае 2012, в мае уже не хотели ее там брать, т.к. было больше 50 метастаз, но мама со слезами на глазах уговорила, ездила туда даже 1 раз самостоятельно. так же в начале лета хотела сделать еще раз облучение, но отказали, т.к. 2 раза они такое сильное не делают. Даже в питере сказали, что это очень хорошо, что было сделано такое облучение, оно остановило процесс. 2.5 года мама живет c mts в гол. мозг ( и не только там). до августа месяца сама ходила везде, жила отдельно, только головокружения ее достали. вот уже месяц лежит, не встает, не говорит, в общем совсем ничего, она как-будто есть, но ее как бы и нет, 6 дней сейчас была в сопоре. извините. что пишу в вашей теме.

но я думаю. что 2.5 года самостоятельной жизни с момента диагностики это очень хороший результат! знаете, еще тогда, в мае 2010, мы думали, что она не выкарабкается, хотя верили и надеялись, и она справилась! вот только сейчас угасает у меня на глазах. этим летом, после очередного мрт, она очень надеялась на облучение, я помню, как она говорила: "мне же вон как тогда помогло!" и очень расстроилась, что ее не взяли.

Вот вам история моей мамочки, несмотря на то какое решение вы примите, желаю вам что бы, вашей жене стало лучше

  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 12 пользователей и 279 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • Colonel, fur.natali, Juli25, konele647, marisa55, OLGAFOMA, tatiana1984, А.М. Добренький , Вальдштейния, ирина68, Оксана Костюк, Юрий Николаевич
  • Статистика
  • Тем: 21,093 I Сообщений: 184,407 I Пользователи: 53,158 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Slava1967

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

В течение года в отделении проходят обследование и.

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=85966

Метастазы в головном мозге

Метастатический рак мозга (другое название — вторичный рак мозга) — опухоль, которая возникает,когда раковые клетки проникают в головной мозг из злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Некоторые факты и цифры:

  • Вторичный раз могла встречается в 10 раз чаще, чем первичный, то есть тот, который изначально развивается в головном мозге;
  • Метастазы в головной мозг возникают у 20-40% онкологических больных (в среднем у каждого четверго);
  • Ежегодно метастатический раз мозга диагностируют у—россиян;

Пару десятилетий назад при множественных метастазах в головной мозг на пациенте можно было ставить крест — нейрохирургические учреждения, делавшие успехи в терапии первичных опухолей головного мозга, таких больных не брали, потому как оперативное лечение в этом случае уже было почти невозможным. Даже в столице не более трёх специалистов готовы были попробовать лучевую терапию, между тем как по данной теме было защищено несколько диссертаций, демонстрирующих очень неплохой результат. Но практическая деятельность сталкивалась с клиническими трудностями, делающими спасение пациента весьма трудоёмким.

Метастазы злокачественных опухолей в головном мозге постигают каждого четвёртого больного, при посмертном исследовании их находят у шести из десяти. Метастазы выявляются на порядок чаще, чем первичные опухоли центральной нервной системы, которыми охотно занимаются нейрохирурги. Российская онкологическая статистика учитывает только первичные опухоли головного мозга и вообще первичные раки, но не знает, сколько больных имеют метастазы куда бы то ни было, а не только в головной мозг.

Любая опухоль метастазирует в мозг, но чаще всего рак лёгкого, особенно крайне агрессивный мелкоклеточный — до 80% больных, а также рак молочной железы, кишки, почки и меланома, но все они метастазируют много реже рака лёгкого. Сегодня метастазы в головном мозге находят чаще, чем в конце прошлого века, чему весьма способствуют методы нейровизуализации — КТ и МРТ и увеличение выживаемости онкологических больных в результате успехов онкологической науки. Заметно повысилась и активность онкологов, не только решающихся на лечение самых непростых больных, но и имеющих возможность выхаживать таких пациентов.

Как правило, большинство больных к моменту выявления внутричерепных метастазов имеют другие, подчас неизлечимые и распространённые, очаги опухоли, состояние их оставляет желать лучшего, а локальная терапия внутричерепных метастазов чревата ранним рецидивом. Внедрение высокотехнологичного лечения, как хирургического, так и лучевого, помогло избавиться от профессионального пессимизма и увеличило 5-летнюю выживаемость пациентов, придав их жизни вполне приемлемое качество.

Почему возникают метастазы в головном мозге?

Метастазирование — довольно сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов. Опухоль должна прорасти в соседние ткани, затем ее клетки отрываются и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Мигрируя с током крови, раковые клетки оседают в разных органах. Какое-то время они «дремлют», затем начинается бурный рост.

Чаще всего — в 48% случаев — метастазы в мозг связаны с раком легких. Наиболее агрессивен немелкоклеточный рак легкого — он метастазирует в мозг в 80% случаев. Реже встречаются метастазы при раке молочной железы (15%), мочеполовой системы (11%), остеогенной саркоме (10%), меланоме (9%), раке головы и шеи (6%).

Клинические проявления метастазов

Симптоматика зависима от размеров внутричерепных опухолевых очагов, их количества и расположения. Принципиально клинические симптомы можно разделить на две группы:

  • локальные, обусловленные расположением опухоли в конкретном отделе мозга, отвечающем за определённые функции определённого органа;
  • общемозговые симптомы, связанные с размером дополнительной опухолевой ткани, мешающей функционированию самого мозга.

К примеру, опухоль рядом со структурами, обеспечивающими иннервацию глаза, проявится выпадением полей зрения, когда глазом не воспринимаются отдельные участки сектора обзора. Множество мелких узлов даст картину отёка головного мозга, поскольку лишние граммы опухоли в замкнутой черепной коробке мешают нормальной циркуляции жидкостей и сдавливают нормальные ткани.

У половины больных вторичные новообразования головного мозга откликаются головной болью, очень часто интенсивность боли меняется вместе с положением головы, когда при наклоне под определённым углом частичное восстановление циркуляции ликвора временно приводит к уменьшению боли. К сожалению, со временем рост метастазов сделает боль постоянной, а замкнутость пространства приведёт к невыносимой интенсивности. Нередки головокружения и двоение, если смотреть обоими глазами.

У каждого пятого пациента развиваются двигательные нарушения вплоть до пареза половины тела. У каждого шестого страдают интеллектуальные способности, столько же мучается от изменений поведения, нарушений движений и походки, чуть реже отмечаются судороги, но и совершенно бессимптомное течение, когда метастатические образования выявляют лишь при обследовании, тоже не редкость. Тем не менее, при увеличении размеров опухоли даже в такой относительно благоприятной ситуации довольно быстро нарушаются функции организма.

Отёк ткани вокруг опухоли — перифокальный отёк вкупе с повышением внутричерепного давления (ВЧД) вызывают общемозговые симптомы с головной болью, головокружением, двоением, рвотой при малейшем движении или даже при открывании глаз, постоянной икотой, приводят к угнетению сознания вплоть до мозговой комы. Снижение частоты сердцебиений и дыханий при очень высоком «верхнем» систолическом давлении свидетельствуют о крайне высоком и чреватом гибелью внутричерепном давлении.

В практике выделяют варианты развития первичной симптоматики при метастазах рака в центральную нервную систему по превалирующему комплексу клинических признаков.

  • Похожий на инсульт апоплексический вариант, развивается остро и проявляется очаговыми нарушениями — свидетельством поражения определённого участка мозга. Такой вариант, как правило, связан либо с закупоркой сосуда, либо его разрывом опухолью с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ремиттирующий вариант характеризуется волнообразным течением, когда симптомы то уменьшаются, то прогрессируют, напоминая атеросклеротическое поражение сосудов.

У некоторых больных метастазы головного мозга протекают бессимптомно. Обнаруживают их только во время обследования.

Как диагностируют метастазы в головном мозге?

«Золотой стандарт» в диагностике метастатического рака головного мозга — магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время этого исследования получают изображения внутренних структур тела, используя сильное магнитное поле. По снимкам врач может судить о количестве, размерах, расположении метастатических очагов.

Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент ткани и исследуют его на предмет раковых клеток. Если у человека уже диагностирован рак в другом органе и обнаружены очаги в головном мозге, потребности в данном методе диагностики обычно нет. Биопсия нужна, если есть очаги в мозге, но не найдена первичная опухоль.

Лечение метастазов

Без лечения продолжительность жизни больного от момента выявления метастатического поражения головного мозга едва ли превышает месяц, но это в среднем. Только добавление высоких доз гормонов способно двукратно увеличить продолжительность жизни и несколько улучшить её качество, но опять только на время, тогда как химиолучевое лечение может дать до полугода жизни.

Тактика лечения зависит от некоторых факторов:

  • Количество, размер и расположение метастазов;
  • Возможность удалить очаги хирургическим путем;
  • Чувствительность первичной опухоли к химиопрепаратам и лучевой терапии;
  • Общее состояние больного;
  • Наличие других метастазов, возможность бороться с ними.

Прогностически неблагоприятна локализация опухоли в недоступной для манипуляций задней черепной ямке, нарушение циркуляции ликвора и вероятность вклинения опухоли в естественные черепные отверстия.

Несомненно, что только хирургическое пособие вкупе с дополнительным лекарственным и лучевым лечением даёт большие надежды. Но нейрохирургическое вмешательство возможно при одном или единичных опухолевых узлах, и, конечно, технически доступных. Паллиативную операцию выполняют при угрожающем нарастании давления и кровотечении, когда удаление даже одного из множества узлов способно радикально улучшить клиническую картину, чтобы присовокупить в дальнейшем консервативное лечение. Возможны разные варианты удаления опухолевых узлов.

При технически не удаляемых и чувствительных к противоопухолевым лекарствам видах рака, таких как молочная железа, мелкоклеточный рак лёгкого и герминогенные опухоли яичка, на первом этапе прибегают к химиотерапии, к которой в дальнейшем присоединяют облучение всего массива головного мозга. При радиочувствительных опухолях лечение можно начать с тотального облучения мозга. При опухолях не более 3,5 см и менее четырёх узлов как единственный метод эффективна стереотаксическая радиохирургия. К опухоли подводят с разных сторон несколько пучков радиоволн, они пересекаются в одном месте — там, где находится метастаз. В итоге раковые клетки уничтожаются, а окружающие здоровые ткани получают минимальную безопасную дозу. В комплексе с облучением мозга и химиотерапией результат лучше.

Лучевая терапия всегда сопровождается нарастанием отёчности ткани мозга, поэтому облучение всегда проводится на фоне дегидратации — симптоматической терапии, разгружающей от излишней жидкости. Поэтому радиолог может отказать в лечении пациенту, устойчивому к мочегонным препаратам, а также при уже смещённом головном мозге, поскольку дальнейшее смещение может стать для больного фатальным. Не возьмут на облучение тяжёлого пациента с выраженными клиническими проявлениями, тем более с судорогами или мутным сознанием. Уже после одного-двух сеансов облучения к имеющемуся высокому внутричерепному давлению присоединится лучевой отёк ткани, и без того очень неважное состояние пациента ухудшиться.

Возможны варианты последовательностей и сочетания методов, как при впервые выявленных метастазах в головной мозг, так и при рецидиве после лечения. Во всяком случае, при невозможности активной тактики и прогрессировании процесса клинические руководства рекомендуют прибегнуть к химиотерапии на фоне наилучшей поддерживающей симптоматической терапии (стероиды, обезболивающие, противосудорожные препараты и др.). Схема определяется первичной опухолью, то есть при раке лёгкого помогают одни препараты, при раке почки — другие. Химиотерапию проводят до выявления признаков прогрессии опухоли.

Терапия метастазов злокачественных опухолей в головной мозг не дело энтузиастов-одиночек, это работа команды онкологов, нейрохирургов, радиологов, химиотерапевтов и реаниматологов, вооружённых знаниями и отличным оборудованием для диагностики и лечения, как в Европейской Клинике.

Каковы прогнозы при метастазах в головной мозг?

Прогноз зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста и состояния пациента. В среднем пациенты живут 2-3 месяца. Но если метастазы единичные, пациенту меньше 65 лет, и в организме нет других метастазов, средняя продолжительность жизни может составить 13,5 месяцев.

  • Поделиться:

Полезно знать

Духовской переулок, 22Б

  • О клинике
    • Отзывы пациентов
    • Коллектив
    • Фотогалерея
    • Цены на лечение рака в клинике
    • Лицензии
    • Отправить документы
  • Лечение
    • Рак молочной железы
    • Онкология ЖКТ
    • Онкогинекология
    • Саркома
    • Лечение лимфомы
    • Онкодерматология
    • Онкоурология
    • Опухоли головы и шеи
    • Опухоли кости
    • Рак легкого
    • Эндокринный рак
  • Отделения
    • Экстренная госпитализация
    • Реанимационное отделение
    • Отделение хирургии
    • Химиотерапия
    • Поликлиника
    • Онкологический центр
  • Химиотерапия
    • Инфузионные порт-системы
    • Таргетная терапия опухолей
    • Внутрибрюшинная химиотерапия
    • Анализ на чувствительность

      Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

      © Европейская Клиника 2012 – 2018

      ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста.

      Источник: http://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-v-mozg