Объемное образование головного мозга

Опухоль головного мозга: симптомы, стадии, причины, лечение удалением и прогноз



Что такое опухоль головного мозга

Опухоли головного мозга составляют около 4-5% всех его поражений и делятся на внутримозговые и внемозговые.

Оглавление:

К последним относятся опухоли мозговых оболочек, корешков черепных нервов, опухоли, врастающие в полость черепа из его костей и придаточных полостей и т.д.

По месту возникновения различают первичные опухоли (те, которые развились непосредственно в головном мозге) и вторичные (метастазы из других органов и опухоли, врастающие в полость черепа).

Опухоли также разделяются в зависимости от того, какие ткани поражены (эпителий, оболочки нервов, мозговые оболочки и т.д.). Опухоль мозга относительно редко бывает множественной и метастазирует (перемещается) в другие органы.

Одной из особенностей этих новообразований является то, что в большинстве случаев они растут, прорастая в окружающие ткани, что делает невозможным их полное удаление опухоли мозга.



Такой рост характерен не только для злокачественных, но и для медленно растущих доброкачественных опухолей. Иногда такое прорастание сочетается с расширением границ опухоли и сдавлением окружающих тканей головного мозга.

Причины опухоли головного мозга

Единственной установленной причиной опухолей головного мозга является радиация. В прежние годы детям, страдавшим дерматомикозом волосистой части головы, вызванным грибковой инфекцией, применялась лучевая терапия в низких дозах. Впоследствии это привело к повышенному риску возникновения опухолей.

В настоящее время большинство случаев этого заболевания вызывается облучением головы по поводу других видов злокачественных опухолей. Имеются предположения, что воздействие винилхлорида (бесцветный газ, применяющийся при изготовлении пластмассовых изделий), аспартама (заменитель сахара) и электромагнитных полей мобильных телефонов или линий высоковольтных передач могут являться причинами развития заболевания.

Стадии опухоли головного мозга

От степени злокачественности опухоли выделяют 4 стадии ее развития:

Доброкачественные образования

Растут медленно, клетки похожи на нормальные, оухоль четко отграничена от здоровой ткани.

Образования с минимальными злокачественными признаками

Медленный рост, однако опухоль имеет способность к инвазии и часто рецидивирует, а также может превратиться в более агрессивную форму.



Образования с выраженными признаками агрессивности

Быстро прорастает в здоровые ткани, имеет нечеткие контуры, клетки отличаются от нормальных.

Агрессивные образования

Очень быстро прорастают в ткань мозга, внутри формируются некрозы и кровоизлияния.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга зависят от того, какой участок головного мозга поражен опухолью, и общемозговых признаков. К общемозговым симптомам относится в первую очередь головная боль — обычно это первый сигнал болезни. Головная боль носит распирающий характер, чаще возникает по утрам, после сна, при наклоне головы, напряжении брюшного пресса и т.д.

Перед возникновением боли появляется чувство тяжести, распирания в голове, тошноты. Постепенно головная боль становится постоянной, сопровождается тошнотой и рвотой. К другим симптомам относятся также различные психические расстройства, которые чаще возникают у пожилых людей:

  • различные нарушения сознания;
  • снижаются внимание и сосредоточенность;
  • затруднено восприятие и осмысление происходящего;
  • больные медленно разговаривают;
  • с трудом подыскивают слова и т.д.

При нарастании внутричерепного давления это состояние нарастает и может перейти в кому. К местным симптомам опухоли относятся различные двигательные расстройства, например, в виде паралича одной половины тела, судорожных подергиваний отдельных участков тела, зрительных, слуховых нарушений и т.д.



Диагностика опухоли головного мозга

При подозрении на опухоль мозга, прежде всего, проводится тщательное неврологическое обследование больного, исследуется также его зрение с обязательным осмотром глазного дна (состояния кровеносных сосудов, снабжающих кровью орган зрения — изменения в них может говорить о повышении внутричерепного давления). Проверяются также слух, обоняние, вкус, вестибулярные (равновесие) функции и т.д. Для уточнения диагноза применяются:

  • функциональные методы (электроэнцефалография — выявляют общие и местные изменения со стороны головного мозга);
  • рентгенологические (рентгенография черепа, компьютерная и магнотно-резонансная томография — определяется расположение и характер опухоли);
  • лабораторное исследование спинномозговой жидкости (в большинстве случаев это исследование дает подтверждение характера опухоли).

Доброкачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль мозга не распространяется на другие органы, не выходет за пределы тканей головного мозга и не поражает другие органы. Ей характерен медленный рост, а их симптоматика зависит от места локализации самой опухоли. К доброкачественным опухолям мозга относятся следующие их виды:

  • Глиомы 1 стадии — это опухоли, образованные из глиальных клеток головного мозга. К ним так же можно отнести астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные глиомы.
  • Менингиомы являются преимущественно опухолями доброкачественного характера.
  • Невриномы слухового нерва (шванномы) относятся к доброкачественным опухолям, поражающим слуховой нерв.
  • Гемангиобластомы — доброкачественные опухоли, локализующиеся в кровеносных сосудах головного мозга.

Злокачественная опухоль головного мозга

Злокачественная опухоль мозга является патологическим новообразованием в тканях головного мозга. Опухоль может быстро увеличиваться в размерах, способна прорастать в соседние ткани и уничтожать их. Развивается опухоль из незрелых клеток тканей головного мозга, или из клеток, которые попали в головной мозг из других органов человеческого организма, посредством занесения их по кровеносной системе.

Злокачественная опухоль мозга представляет собой метастазы раковых новообразований, которые развиваются в других частях тела: онкологические опухоли молочных желез, легких, злокачественные заболевания лимфы и крови, которые распространяются по кровеносной системе и способны проникать в головной мозг. Метастазы возникают либо в одной области головного мозга, либо сразу в нескольких.

Опухоль мозга может быть первичной и вторичной. Первичные образуются именно из клеток головного мозга. Как правило, это глиомы, которые образуются из глиальных клеток. Самой распространенной злокачественной опухолью группы глиом является мультиформная глиобластома, а так же достаточно быстро растущая астроцитома и олигодендроглиома.



Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга представляет собой глиальное новообразование, возникающую из астроцитов (нейроглиальных клеток, выполняющих опорную функцию). Это наиболее распространенная форма глиомы. Может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, преимущественно у мужчин среднего возраста. Астроцитома может развиться в любом отделе головного мозга, но излюбленными её местами являются:

  • большие полушария головного мозга – у взрослых;
  • зрительный нерв – у детей;
  • ствол мозга;
  • мозжечок.

У детей и молодых людей астроцитома чаще всего развивается в основании головного мозга. При этом внутри новообразования довольно часто образуются кисты.

Лечение опухолей головного мозга

В настоящее время применяются следующие методы лечения опухоли мозга: консервативная терапия, хирургическая операция, химиотерапия и облучение. Самым эффективным является комплексный подход.

Пациентам с диагнозом опухоль мозга лечение осуществляют сразу несколько специалистов:

Медикаментозное лечение

Консервативная (без операции) терапия в данном случае носит вспомогательный характер. Назначаются средства, снимающие отек головного мозга и понижающие внутричерепное давление — это дает уменьшение общемозговых проявлений. При сильных постоянных головных болях назначаются обезболивающие препараты. В большинстве случаев при опухолях мозга проводится оперативное лечение в специализированных нейрохирургических отделениях.



Хирургическая операция

При непосредственной угрозе жизни больного (если сдавливается жизненно важный участок головного мозга, например, при резко снижающемся зрении, параличе и т.д.) проводятся срочные операции. Все операции на головном мозге можно разделить на радикальные и паллиативные. Радикальные операции — это, например, полное удаление какой-то доброкачественной опухоли, а паллиативные — это операции по улучшению состояния больного, например, для уменьшения внутричерепного давления и соответственно головных болей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей осуществляется с помощью радиохирургического имплантационного метода или дистанционного облучения. В первом случае непосредственно в опухоль мозга имплантируются твердые или жидкие радиофармакологические препараты. Дистанционное облучение проводится в основном после операции как этап комплексного лечения. Так как случаев самоизлечения не бывает, то лечение, в том числе оперативное, обязательно.

Химиотерапия

Химиотерапия – это один из наиболее эффективных методов лечения, его используют только после гистологического подтверждения опухоли. Препарат, его дозировка и способ введения зависят от болезни, сопутствующих обстоятельств и особенностей больного.

Лечение опухоли мозга в Израиле

Существуют несколько видов лечения опухолей мозга в Израиле. На решение врача влияют следующие факторы: какого вида опухоль мозга, месторасположение, размер, а также возраст пациента и его общее состояние. Как правило, существуют различия в методиках лечения детей и взрослых. Врач составляет индивидуальный план лечения по каждому пациенту. Многих больных, как правило, интересуют следующие вопросы:

  • Какой вид лечение будет проводиться?
  • Какая польза ожидается от предложенного лечения?
  • Какие опасности существуют при прохождении лечения?
  • Что можно сделать, чтобы облегчить побочные эффекты?
  • Подходит ли больному участие в клинических исследованиях?
  • Если надо будет менять привычный образ жизни, на какой период времени?

Лечение опухоли мозга в Израиле состоит из следующих мероприятий:

  • удаление опухоли мозга,
  • радиотерапии (облучения),
  • химиотерапии.

Возможно, совмещение между видами лечения и это зависит от физического состояния больного. В процессе лечения пациента консультируют:

  • нейрохирург;
  • онколог;
  • рентгенолог;
  • диетолог;
  • медсестра и в некоторых случаях социальный работник.

Перед началом лечения обычно пациенту выписывается прием стероидов. Некоторым больным прописываются лекарства от спазм и судорог.

Лечение опухоли головного мозга в Германии

Диагностика новообразований головного мозга в Германии проводится с использованием самых последних данных медицинской науки и техники, привлечением врачей-консультантов смежных специальностей и основывается на данных, полученных в результате:

  • классического неврологического обследования;
  • офтальмологического обследования;
  • оториноларингологического обследования;
  • компьютерной томографии (КТ)4
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ)4
  • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
  • эхоэнцефалографии;
  • анализа крови на онко-маркеры;
  • цитологического исследования спинномозговой жидкости.

Лечение каждого больного с новообразованиями головного мозга в Германии проводится по строго индивидуальному плану и сочетает в себе применение следующих методов лечения:

Хирургическое лечение опухолей мозга в Германии сочетает в себе максимальный радикализм при удалении опухоли мозга, чтобы предотвратить ее рецидивы, с использованием максимально щадящей для непораженных тканей техникой. При хирургическом удалении опухолей в Германии обязательно используется система компьютерного нейропозиционирования, которая позволяет с точностью до доли миллиметра проводить необходимые манипуляции в головном мозге.



В ходе операции постоянно проводится томографическое сканирование головного мозга, широко используется микрохирургическая техника. Одним из видов лучевой терапии является гамма-нож, с использованием которого лечатся небольшие новообразования, находящиеся в глубине головного мозга, что позволяет избежать травматичного для здоровых тканей операционного доступа. Химиотерапия в лечении опухолей мозга в Германии направлена на максимально локализованное воздействие химиопрепаратов на опухоль мозга, для чего применяют эндоскопическое введение препаратов как можно ближе к очагу новообразования.

Что такое рак головного мозга

При раке мозга злокачественные раковые клетки растут в ткани мозга. Раковые клетки растут, формируя раковую опухоль, которая влияет на функции мозга, такие как управление мышцами, память и др. Злокачественные опухоли — это опухоли, состоящие из раковых клеток, а опухоли состоящие из незлокачественных клеток, называют доброкачественными опухолями. Раковые клетки, развивающиеся в ткани мозга, называют первичными опухолями. По разным данным, рак мозга, развивается приблизительно учеловек в отдельной развитой стране мира ежегодно.

Что такое менингиома

Менингиома — опухоль, растущая из клеток твердой мозговой оболочки — ткани, окружающей мозг. Менингиомы весьма распространены. Менингиомы могут образовываться в любом отделе черепа, как конвекситально, так и на основании черепа.

Проявления заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде следующих признаков:

  • слабости в конечностях (парезов);
  • снижении остроты зрения и выпадении полей зрения;
  • появления двоения в глазах и опущения века;
  • нарушений чувствительности в различных участках тела;
  • эпилептических приступов;
  • появлению психо-эмоциональных расстройств;
  • просто головных болей.

Запущенные стадии заболевания, когда менингиома достигая больших размеров вызывает отёк и сдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления, проявляются обычно сильными головными болями с тошнотой, рвотой, угнетением сознания и реальной угрозой жизни пациента.



Что такое киста головного мозга

Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости, которая образуется между структурами мозга. Есть два главных типа кист. Это арахноидальная киста, которая характеризуется скоплением жидкости между слипшимися слоями мозговых оболочек, и внутримозговая киста, которая характеризуется скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга.

Арахноидальная киста чаще всего является результатом воспалительных процессов оболочек мозга, кровоизлияний либо травм. Такое название данной кисты возникло от названия паутинной оболочки мозга. В случае если жидкость в кисте давит намного сильнее, чем внутричерепное давление, это может привести к сдавливанию коры, что в свою очередь приведет к многочисленным неприятным симптомам.

Стадии опухоли мозга и прогноз выживаемости

Следует понимать, что любые статистические данные о выживаемости при раковых опухолях:

  • имеют общий характер;
  • основаны на информации, которая может быть устаревшей и не учитывающей последние достижения медицинской науки;
  • не отражает сведений об индивидуальных реакциях на лечебное воздействие.

1 стадия

Если при первых симптомах заболевания (головные боли, нарушение координации), больной обратился в клинику для постановки подробного диагноза, врачи могут провести своевременную операцию по удалению всей опухоли (если позволяет локализация) или её основной части.

В этом случае больной может прожить 5 лет и более, если продолжает принимать лекарства и посещать лечебные учреждения для прохождения вспомогательной терапии. Это может быть облучение, таргетная терапия или другие виды воздействия.



Необходимо также провести полную коррекцию образа жизни – соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессовых состояний, перенапряжения, воздействия ультрафиолетовых лучей. Большую роль играет правильное питание и поддержка иммунных сил организма.

2 стадия

На второй стадии прогноз менее благоприятен, так как клетки опухоли начинают интенсивно разрастаться и оказывать давление на соседние доли. Если новообразование локализуется непосредственно в головном мозгу, операция может быть нецелесообразной.

Однако часто лишь хирургическое вмешательство может продлить жизнь пациента. Операция должна проводиться нейрохирургом высокой квалификации. При соответствующем уходе и продолжении лечения после удаления опухоли продолжительность жизни составляет около 2-3 лет.

Значение имеет также и возраст пациента. После 65 лет выживаемость прооперированных, прошедших лучевую терапию или химиотерапию больных гораздо ниже, чем у молодых людей и пациентов среднего возраста. Это объясняется просто – молодой организм имеет более высокую способность к сопротивляемости.

3 стадия

Обычно на этой стадии операции проводятся нечасто. Больные редко преодолевают двухлетний порог. Нередко опухоли разрастаются стремительно, и человек начинает угасать буквально на глазах, теряя жизненные силы в течение нескольких месяцев.



Существуют альтернативные и экспериментальные методы лечения, которые в некоторых случаях имеют успех и позволяют излечить рак головного мозга 3 степени. Например, европейскими и американскими врачами применяется новейшая нановакцина, обладающая необыкновенным терапевтическим эффектом. Правда, официальной информации о клинических испытаниях данного лекарства пока нет.

4 стадия

Если врачами диагностирован рак головного мозга 4 степени, шансы на выздоровление больного практически отсутствуют – с этим следует смириться родным и близким пациента. В отечественной медицинской практике не принято сообщать самому больному о предполагаемых сроках продолжительности жизни, так как после таких приговоров 90% пациентов сдаются и угасают ещё быстрее.

Если же человек не осведомлён о прогнозах и продолжает лечение, деление патологических клеток может приостановиться, и пациент долгие годы продолжает держаться на лекарственном лечении.

Вопросы и ответы по теме «Опухоль головного мозга»

Вопрос: Здравствуйте! После удаления опухоли в головном мозге у мужа отказала левая нога. Через какое время она начнёт действовать? Операция прошла 09.02.2018 г. Заранее спасибо.

Вопрос: У меня по МРТ обнаружили ДНЭО в головном мозге. Мне 50 лет. Стоит ли прооперироваться?



Вопрос: Здравствуйте. 06.10.2016 мне удалили опухоль головного мозга в правой лобной доле (пилоцетарная астроцитома). Скажите, как я должна себя чувствовать спустя столько времени? Могут ли у меня быть какие-либо расстройства на фоне перенесённой операции. Просто я не могу до конца прийти в себя, страдаю депрессией — пью антидепрессанты, нечёткое зрение, страхи, что всё может повториться. Одним словом я на пределе, МРТ не делала ещё. После операции делали КТ с контрастом (данных за остатки опухоли не выявлено). Сейчас боюсь его делать. Есть ли какие-то определённые симптомы, говорящие о рецидиве. Или может просто должно пройти определённое время, чтобы мозг восстановился. В общем прошу вашей консультации и надеюсь на скорейший ответ. Заранее спасибо!

Вопрос: Здравствуйте, моему сыну, 23 года, удалили опухоль мозга в теменной области тотально (она была в капсуле и узловая), к сожалению бопсия показала глиобластому 4ст. В данный момент у него нет чувствительности на предметы левой кисти. Скажите, в Вашей большой медецинской практике были ли люди долгожители с таким диагнозом. Вы в своей жизни много обследовали наверное таких больных. Или это все же приговор? В данный момент он чувствует себя хорошо, но прошло только 6 месяцев после операции. Как-то можно ему востановить чувствительность кисти? Это наверное умер какой-то участок мозга, который отвечает за это? Что может быть дальше?

Вопрос: Какими симптомами проявляется опухоль мозга на ранних стадиях и далее? Если успели сделать оперцию на ранних стадиях сколько человек будет еще жить?

Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 45 лет. У нее случился приступ — были судороги, параллизовало правую сторону и не могла говорить. Вызвали скорую, увезли в больницу, томограф был сломан. Спустя сутки она впала в кому. За 3 дня до случившегося у нее немела рука и были боли в спине. На 20 день комы начала приоткрывать глаза, двигать левыми конечностями, иногда фокусирует взгляд. Дали новый томограф — на 23 день — томограмма показала опухоль головного мозга. Врач сказала надо вести в Барнаул — лечится только операционным путем. Скажите пожалуйста, могут ли оперировать ее в коме или нужно ждать еще, пока не выйдет из комы? Какие последствия могут быть от операции и есть ли шанс на полное восстановление? Заранее спасибо за ответ.

Вопрос: Здравствуйте! Моей жене в 2000 году была сделана операция по удалению опухоли головного мозга (анапластическая астроцетома головного мозга левой височной доли). В 2011 г. мы сделали МРТ. Слева в височной доле определяется зона обширных кистозных изменений, окружённая небольшой зоной глиоза ,с довольно чёткими контурами неправильной формы,размерами до 4,9*5,0*2,2см., подозрительными на продолженный рост. После введения контрастного вещества(омнискан-10мл) был обнаружен участок накопления КВ неправильной формы размерами 1,5*0,9*0,8см. После обследования в Тульской областной клинической больнице было принято решение отложить операцию на 6 месяцев, с рекомендацией повторной лучевой терапией. Мы живём в г. Муроме Владимирской обл. Её лечащий врач невролог настоятельно требует консультации в институте Бурденко, в связи с частичной атрофией зрительных нервов и увеличения эпилептических приступов и с продолжительными головными болями. Что ей делать?



Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Виталия. Мне 36 лет. В 2009 году мне удалили опухоль головного мозга (Менингиома ММУ). Через 1,5 года сделали МРТ, которое выявило наличие кисты головного мозга размером 15*16*21мм. Скажите пожалуйста, опасна ли киста, может ли она быть причиной сильных головных болей, чего стоит опасаться?

Задать вопрос по теме «Опухоль головного мозга»

Описания симптомов опухоли головного мозга

К каким врачам обращаться при опухоли головного мозга

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-015.html

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.



Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Причины опухоли головного мозга

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.



Классификация опухолей головного мозга

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома), олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома), эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения), опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома), нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома), эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома). Также выделяют новообразования гипофиза (аденома), опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома), образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли), церебральные лимфомы, сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома). Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

Симптомы опухоли головного мозга

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.



Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.

Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.

Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.

Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.

Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.



Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.

Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.

Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).

Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика опухоли головного мозга

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.



Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Лечение опухоли головного мозга

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).



Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз и профилактика опухоли головного мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Опухоли головного мозга — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.



Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-tumor

Ранние признаки объемного образования в полости черепа, или «рака мозга»

Злокачественные новообразования всегда вызывают страх у человека, знакомого с медициной. Но пожалуй, ни один из видов опухолей не вызывает такой безысходности, как опухоль головного мозга. Подсознательно, это связано с тем, что, в крайнем случае, даже если рак желудка, матки или молочной железы выявлен не на ранних стадиях, то можно все-таки удалить пострадавший орган. А в том случае, если выставлен диагноз «рака мозга», то это уже конец.

Каждый год увеличивается количество заболевших с диагнозом — злокачественное новообразование головного мозга

Для того чтобы определить признаки злокачественного новообразования головного мозга на ранней стадии, сейчас, в XXI веке, существуют визуализирующие технологии и прицельная, стереотаксическая биопсия. Нужно провести магнитно – резонансную томографию, и по ее результатам проконсультироваться у нейроонколога или нейрохирурга. По современным данным, при вскрытии, опухоли центральной нервной системы, как случайная находка, встречаются с частотой 1:75.

Канцерофобия дисциплинирует

Многие мнительные люди, а также пациенты, страдающие канцерофобией, и больше всего на свете, боящиеся именно «рака головного мозга», так и делают. Поскольку исследование МРТ не несет никакой лучевой нагрузки на организм, то можно для профилактики проводить его хотя бы ежегодно, чтобы своевременно определить первые признаки опухолевого процесса. Затем такой мнительный пациент на несколько месяцев успокаивается, а через полгода снова начинает выискивать у себя тревожные симптомы «рака головного мозга», посещает врачей, и все повторяется снова.

Но большинство людей «устроены» иначе, и не пойдут на такое. Они склонны обследоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возникшие у врачей те или иные сомнения. Поэтому очень важно уметь самостоятельно определить признаки объемного образования головного мозга, существующие на начальной стадии.

О мифах и заблуждениях

У головного мозга «свои» злокачественные опухли

Прежде, чем обратить внимание на симптомы очагового поражения мозга, нужно пояснить две вещи.

Первое. Не случайно везде выражение «рак головного мозга» стоит в кавычках. Может, это послужит небольшим утешением, но в мозге возникают другие опухоли, но только не рак. Так называют злокачественные новообразования, возникшие из высокоспециализированных эпителиальных тканей. Так, бывает рак желудка, молочной железы, рак кожи, языка, рак легкого. А в головном мозге существуют совсем другие ткани, и называются опухоли согласно гистологической классификации: астроцитома, глиобластома, менингиома, краниофарингиома. Поэтому, для того чтобы не казаться медицински неграмотным, лучше употреблять выражение «опухоль головного мозга», или, что еще лучше, «объемное образование».

Второе. Те симптомы и признаки, которые будут перечислены ниже, характерны не только для злокачественного поражения, но и для любого объемного процесса, поскольку окончательный диагноз (а вместе с ним и прогноз) ставится по результатам биопсии, которая часто делается уже в ходе оперативного вмешательства.

Таким образом, симптомы опухоли головного мозга не будут отличаться от признаков роста паразитарной кисты, например, при эхинококкозе и альвеококкозе.

Поэтому речь пойдет об общих объемных процессах, которые в неврологии и нейрохирургии называются очаговой симптоматикой. Иногда они сопровождаются общемозговыми симптомами.

Ранняя диагностика объемных образований мозга

Проведение МРТ головного мозга

При появлении следующих симптомов необходимо сделать магнитно – резонансную томографию (МРТ) головного мозга и посетить невролога, а затем и, возможно, нейрохирурга:

  • Нарастание общемозговой симптоматики: разлитая головная боль (голову будто «накачивают насосом»), которая сильнее всего по утрам. Появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, не приносящая облегчения, прогрессирующая потеря зрения, возникают признаки «застоя» на глазном дне. Клиническая картина связана с возможной компрессией объемным образованием ликворных путей и развитием гипертензионно – гидроцефалического синдрома.
  • При некоторых опухолях, возникших вблизи зрительного нерва (между передней и средней черепной ямкой), возникает атрофия зрительного нерва, возможны такие признаки, как постепенное снижение зрения на один глаз.
  • Изменения психики, заметные членам семьи и окружающим, могут быть заметны на ранних стадиях при локализации процесса в лобных долях. К ним относят недооценку своего состояния, дурашливость, эйфорию. Возможно изменение схемы целенаправленных действий (например, вначале можно сходить в туалет, а затем снять штаны).
  • Определить новообразования в задней черепной ямке, поможет такой симптом, как головокружение, дурнота, чувство неустойчивости.
  • Примерно у четверти больных с объемными процессами развиваются эпилептические припадки.
  • Парезы, или параличи черепно-мозговых нервов часто бывают на начальных стадиях опухолей мозга.
  • Иногда возникает слабость мимических мышц и паралич Белла на одной стороне, может возникнуть расходящееся косоглазие.
  • Появляются признаки нарушения чувствительности: онемение лица, десен, щек, или, наоборот, симптомы раздражения тройничного нерва (мучительные лицевые боли, подобные удару электрического тока). Так протекает невралгия.

Опухоли головного мозга могут являться причиной невралгии тройничного нерва

  • При поражении глубоких отделов мозга может возникать уже на ранних стадиях тремор, повышение мышечного тонуса, нарушение походки. При вовлечении стриопаллидарной системы могут быть насильственные движения, или гиперкинезы: вращения, размашистые движения, различные тики.
  • Поражение коры мозга представлено очень богатой симптоматикой. Уже на ранних стадиях возникают такие признаки, как парезы и параличи кистей и стоп, нарушение функций тазовых органов. Иногда возникают симптомы моторной афазии, или расстройства речи, паралич мышц лица, появляются чувствительные припадки, по типу джексоновских, когда появляются внезапные неприятные ощущения в конечностях.

Кроме того, на ранних стадиях опухолей мозга может беспокоить выпадение полей зрения, нарушение слуха, звон в ушах, шаткость походки и появление тремора при опухолях мозжечка. Возникают такие признаки, как фотопсии, или мелькание «молний» и «мушек» перед глазами.

В любом случае, при наличии регулярно возникающего странного симптома, нужно обратиться к врачу, и выполнить МРТ головного мозга.

Своевременная диагностика позволит избежать многих неприятностей в будущем.

  • Мусаев к записи Длительность лечения менингита
  • Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
  • Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Источник: http://golovalab.ru/opuxol/priznaki-i-simptomy-raka-golovnogo-mozga-na-ranney-stadii.html

Опухоль мозга: причины, виды, проявления, диагностика, как лечить

Онкологическая патология, локализованная внутри черепной коробки, не обязательно имеет злокачественный характер, есть и доброкачественные представители данной группы новообразований. Между тем, любая опухоль головного мозга воспринимается как серьезная проблема. Удачное для неоплазии, но неудобное для пациента и врача место расположения несвойственных человеческому организму тканей, нередко заставляет усомниться в благоприятном исходе даже при доброкачественном процессе. Такое положение дел обусловлено тем, что головной мозг ограничен и защищен костями черепа, поэтому любой рост внутри черепной коробки не выходит за ее пределы, а распространяется на структуры мозга.

А вдруг это рак?

Да, именно таким вопросом задаются особо мнительные люди, почуяв неладное где-то внутри головы. В поисках симптомов опухоли головного мозга они сдают анализы, проходят всевозможные обследования, надеясь на самостоятельную диагностику и предупреждение ее развития. Однако есть и другая категория людей, воспринимающая навязчивую головную боль и сопутствующие ей подозрительные признаки, как неотъемлемую часть обычной жизни, не стоящую излишнего внимания. Следует заметить, что новообразования в подобном месте у взрослых людей – явление не такое уж и частое, а понятие «рак мозга» вообще некорректно в силу того, что злокачественная опухоль головного мозга произрастает из тканей, сосудов и оболочек, в то время как раком называют эпителиальные опухоли – карциномы.

Однако, коль появились подобные предположения, то, чтобы не расстраиваться заранее или не упустить время, можно попросту развеять сомнения, опираясь на научные данные и изучив причины возникновения и симптомы «рака мозга».

Чтобы систематизировать многообразие проявлений, зависящих от места локализации очага роста и нередко напоминающих другую патологию, онкологи разделяют симптомы новообразований на группы:

  • Общемозговых признаков;
  • Локальных неврологических расстройств;
  • Дислокационного синдрома.

Клинические признаки опухоли головного мозга обусловлены местом поражения конкретных отделов мозга, повышением ВЧД (внутричерепное давление) и смещением мозговых структур.

Что происходит в голове, когда там «поселилось» новое образование?

Клетки опухоли, начав свой рост в ограниченном пространстве (полость черепа), все равно будут размножаться, увеличивая в объеме опухолевую ткань, которая потребует для себя дополнительного объема. Но коль его нет, то освобождать себе территорию ткань опухоли будет за счет других структур, сдавливая их, раздражая нервные окончания и нарушая движение цереброспинальной жидкости (ликвора). В результате такого поведения, желудочки мозга начнут растягиваться, мозг – отекать и давить на кости черепа, повышая таким образом внутричерепное давление (ВЧД), что будет проявляться:

  • Головной болью, нередко постоянной, без перерывов, распирающей голову изнутри, еще более усиливающейся в ночные и утренние часы (человек уже просыпается с головной болью или от нее). Физическое напряжение (кашель, подъем тяжестей и т.д.) способствует ее усилению. Понятно, что чем больше места занимает новообразование в черепе, тем больше оно давит на окружающие ткани и тем сильнее будут болевые ощущения, при этом боль не обязательно должна иметь диффузный характер. Чувство, что голову сверлят в одном месте или она «страшно пульсирует» тоже может присутствовать в числе признаков опухоли головного мозга.
  • Головокружением, причиной которого являются неоплазии, локализованные в стволе мозга, а также в области лба или виска.
  • Важным признаком развития опухоли мозга считается рвота, которая появляется на пике интенсивности болезненных ощущений. Она может быть многократной, но облегчения, как это бывает при отравлении, не приносит. Рвота обычно появляется по причине повышения ВЧД или раздражения рвотного центра, когда опухолевый процесс касается мозжечка, продолговатого мозга, одного из желудочков мозга (четвертого).
  • «Начались проблемы с глазами», — как говорят сами пациенты, которые отмечают снижение зрения из-за тумана перед глазами, не позволяющего отчетливо рассмотреть предметы. Такое может происходить, когда новообразование давит на венозные сосуды и не дает им свободно уносить кровь от глаз.
  • Судорожный синдром, очень похожий на эпилептический припадок, поэтому нередко можно так и услышать, что у человека ни с того ни с сего начались приступы эпилепсии. Судорожную готовность головного мозга формирует повышающееся внутричерепное давление.
  • Сдавление опухолью ликворных путей (по ним движется цереброспинальная жидкость) приводит к накоплению ее и развитию признаков гидроцефалии, что особенно заметно у ребенка, череп которого еще не закончил свое формирование.
  • Когда растущая опухоль начинает раздражать нервные окончания, которые, как известно, такого отношения не любят, это не может не сказываться на психическом здоровье человека. Родственники и знакомые начинают замечать, что с головой у того явно что-то не то: настроение подавленное или, напротив, радостно-возбужденное, события выпадают из памяти, интеллектуальные способности исчезают на глазах, вид становится неопрятным, речь развязная, иной раз даже нецензурная. Больной отказывается от еды, а иногда и от одежды, ведет себя неадекватно и способен совершать немотивированные поступки, которые раньше считал дикими. Симптомы психического расстройства, которые врачи называют «лобной психикой», формируются при локализации опухолевого очага в лобных долях больших полушарий.

Когда и добро – не добро

Признаки опухоли мозга появляются раньше или позже и проявятся ярче или незначительно в зависимости от того, какой отдел примет на себя удар новоиспеченного «квартиранта». У каждого участка головного мозга своя задача, которая станет плохо решаться из-за страданий в этом месте:

  1. «Лобная психика», нарушение двигательных и речевых функций отмечается при поражении лобной доли.
  2. Ранние симптомы новообразования в теменной области заявят о себе отсутствием чувствительности и двигательными расстройствами. Кроме этого, пациенты теряют элементарные навыки: они разучиваются читать, писать, считать.

Связь участков мозга с органами

Не спешите с диагнозом

Головная боль (даже с тошнотой и рвотой), головокружения, нарушение зрения, наверное, в определенные периоды времени испытывал каждый из нас, поэтому относить симптомы, присущие широкому кругу болезней, к признакам опухоли головного мозга не будет разумным решением. Читатель и сам, пораздумав, может вспомнить, какие болезни дают подобную клинику:

  • Мигрень, отличающаяся особым многообразием симптомов, тут и нестерпимые боли, и рвота, и зрение;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, где нарушение кровоснабжения мозга и его голодание трудно не заметить — они дают соответствующую симптоматику;
  • Артериальная гипертензия, особенно, в период гипертонического криза и при частом их повторении – клиническая картина совпадает с проявлениями страшной патологии;
  • Отравления;
  • Сосудистые нарушения различного характера и происхождения.

Как правило, эти симптомы при таких патологических состояниях преходящи или протекают «лучше-хуже» в зависимости от обстоятельств, поэтому не стоит торопиться с диагнозом и тем более пытаться установить его самостоятельно. Нужно пойти к врачу и если его мнение и подозрения совпадут с таковыми у пациента, доктор назначит необходимое обследование.

Какие опухоли можно встретить в головном мозге?

Опухоли головного мозга среди взрослого населения нередко выбирают представителей мужского пола, в то время как женщины от такой патологии страдают меньше. Чаще взрослых новообразования в голове можно обнаружить у ребенка, они идут вслед за лейкозами, занимающими лидирующее положение.

Некоторые частные формы и локализации опухолей:

Учитывая, что головной мозг – орган нежный и уязвимый, доброкачественные опухоли в нем могут принести не меньше вреда, чем злокачественные образования, поэтому мы разместим их в списке самых частых неопластических процессов, не разделяя по данному признаку (добро и зло). Итак, в голове можно встретить такие виды неоплазий:

  1. Глиомы, доброкачественные (астроцитома) и злокачественные (медуллобластома, глиобластома) новообразования нейроэктодермального происхождения. Это самая распространенная опухоль, ее (и врожденные разновидности) можно встретить в любом отделе головного мозга. Помимо взрослых людей, глиомы очень «любят» детский возраст. Обнаруженная у ребенка опухоль головного мозга практически всегда относится к данному типу, причем, около 20% забирает на себя глиома со злокачественным потенциалом – медуллобластома. Глиобластома среди глиом занимает второе место и поражает преимущественно людей мужского пола в расцвете лет (40-60). Признаки этой злокачественной опухоли мозга появляются быстро, она делает много злых дел (кровоизлияния, некрозы, кисты) и, даже не успев дать метастазы, через пару-тройку месяцев отправляет человека в небытие. Медленно растущая доброкачественная опухоль астроцитома может быть обманчивой в своей «доброте». Предпочитая преимущественно молодой возраст, она, в поисках места для себя, способна стирать границы с соседними тканями или проявлять диффузный рост, что очень затрудняет ее хирургическое удаление. Кстати, астроцитома бывает и злокачественной.
  2. Менингиомы – доброкачественные сосудистые опухоли, предпочитающие с детьми все-таки не связываться, а расти из сосудов оболочек мозга взрослых людей. Эти опухоли хоть и растут в виде изолированного узла, но прогноз зависит от локализации. Скажем, ствол мозга – не лучшее место для расположения. Там, невзирая на свой доброкачественный характер от природы, они могут натворить немало бед, грозящих развитием дислокационного синдрома и вытекающими из него последствиями (вклинивание, смещение мозговых структур, срочная операция с непредсказуемым исходом).
  3. Аденомы – железистые опухоли, а так как в мозге новообразованиям данного вида особо негде развернуться, кроме гипофиза, поэтому они локализуются в нем. Признаки опухоли мозга и в этом случае будут зависеть от ее происхождения (из каких клеток) и расположения. Опухоль, продуцирующая гормоны, даст богатую симптоматику, обусловленную значительным гормональным сдвигом.
  4. Тератомы чаще всего поражают яички и яичники, но встретить их можно всюду, в том числе, и в голове. Эти интересные опухоли, заложенные еще в раннем эмбриональном периоде, полны сюрпризов, поскольку могут оказаться недоразвитым близнецом, растущим за счет какого-то органа человека. Тератома у ребенка, локализованная в головном мозге, занимая определенный объем и продолжая расти, непременно приводит к повышению внутричерепного давления, что становится заметным в раннем возрасте. Признаки внутричерепной гипертензии и страдания ребенка, усиливающиеся во время плача или другого напряжения, относятся к первым симптомам неблагополучия, причиной которого может быть тератома.
  5. Метастатические узлы, причиной возникновения которых становится транспорт опухолевых клеток из других органов. Чаще всего это молочная железа, почки и легкие. Вот тогда новообразование, произошедшее от первичной эпителиальной опухоли, будет иметь сходное с ней строение и может называться метастазом рака в мозг. Удаление опухоли мозга такого рода обычно не вызывает особых трудностей, однако не защищает орган от дальнейшего расселения в нем.

Таким образом, подобно другим органам человеческого тела, головной мозг может дать почву для зарождения и доброкачественной опухоли, и обладающей злокачественным потенциалом. Злокачественные новообразования отличаются стремительным ростом, значительным проникновением на соседние участки, быстрым образованием метастазов. Некоторые злокачественные ткани настолько быстро разрастаются, что вскоре начинают занимать значительную часть черепной коробки, оттесняя мозговые структуры, которые очень страдают от такого давления. Находясь в ограниченном черепной коробкой пространстве, новообразования, несущие зло, практически лишают центральную нервную систему способности нормально функционировать, что выражается появлением многообразия тяжелейших симптомов опухоли головного мозга.

Знать бы точно причину…

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
  • Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
  • Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
  • Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
  • Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
  • Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

Найти причину всех бед

МРТ в диагностике опухолей мозга

Ранние признаки опухоли в голове специфичностью не отличаются, поздние – уменьшают шансы на успех лечения, но малейшее подозрение на страшный диагноз требует немедленного обследования. Обычно лабораторные исследования, консультацию офтальмолога (глазное дно) и обзорную R-графию черепа пациент проходит еще в поликлинике по месту проживания, затем наилучшим вариантом было бы назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом.

МРТ считается самым достоверным методом и входит в число «золотых стандартов» диагностики. Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана. К сожалению, не все медицинские учреждения оснащены подобным оборудованием, а, кроме того, даже такой безопасный и безболезненный метод, как МРТ, тоже имеет свои противопоказания:

  1. Вес больного, превышающий возможности аппарата;
  2. Наличие вживленных металлических конструкций в теле пациента;
  3. Использование кардиостимулятора.

опухоль мозга на снимке КТ

При невозможности провести магнитно-резонансную томографию, ее можно заменить близким по своим способностям исследованием – КТ (компьютерная томография). Для диагностики опухолей нервной ткани используются и другие методы:

  • Пневмоэнцефалографию, позволяющую судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма), с помощью которой можно выявить участки повышенной судорожной готовности и таким образом определить очаги роста новообразования;
  • Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
  • Спинномозговую пункцию, указывающую на уровень давления и биохимический состав ликвора;
  • Ангиографию, способную распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.

Кроме этого, если подозрение, доходящее до уверенности, в наличии опухолевого процесса имеет место, а осуществление диагностики перечисленными методами по какой-либо причине затруднено, проводят биопсию с гистологическим исследованием ткани предполагаемой опухоли.

В случае предположения, что головной мозг поражен метастазами из других органов, диагностические мероприятия направляются в сторону поиска первоисточника опухолевого процесса. Для этого на основании жалоб пациента и лабораторных исследований (общий анализ крови) проводят УЗИ внутренних органов, R-графию легких, ФГДС или применяют другие методы исследования.

Бороться и побеждать

Борьба с опухолями головного мозга осуществляется исходя из таких критериев, как вид новообразования, его место расположения, степень, размеры, чувствительность к лечению.

Как и в случае других процессов подобного рода, локализованных в других органах, лечение новообразований в голове предусматривает проведение:

  1. Удаление опухоли мозга путем оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Следует заметить, что удаление опухоли мозга – дело очень тонкое и ответственное, ведь вместе с новообразованием во избежание рецидива должны быть иссечены и окружающие ткани, поэтому все делается очень бережно, чтобы по максимуму сохранить функциональные способности нервных волокон.
  2. Химиотерапия, которая применяется после операции или самостоятельно, если опухоль неоперабельная.
  3. Лучевая терапия. Последние годы весьма популярным стало лечение гамма-ножом, точнее, гамма-лучами, которое называется стереотаксической радиохирургией. Этот способ позволяет воздействовать на образования, расположенные на участках, недоступных обычному скальпелю. Особенно этот метод хорош для удаления опухоли головного мозга, имеющей доброкачественный характер.
  4. Симптоматическое, поддерживающее и общеукрепляющее лечение (анальгетики, противорвотные, гепатопротекторы, витамины, микроэлементы).

Иногда пациенты между неоперабельной и высокозлокачественной (низкодифференцированной) опухолью ставят знак «равно». Это не совсем верно, поскольку критерии оценки этих двух понятий разные. Неоперабельной признается опухоль больших размеров, расположенная в труднодоступных местах (опухоль задней черепной ямки), или опухоль, которую нельзя удалить по причине возраста больного, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии или в случае осложнений (некроз, нагноение).

Люди, прошедшие лечение по поводу опухолевого процесса головного мозга, продолжают находиться под наблюдением (с контролем МРТ) в течение времени, зависящего от степени дифференцировки неоплазии.

Доброкачественные опухоли при своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз, то есть, с имевшей место когда-то опухолью, живут долго и спустя многие годы лишь вспоминают ее как страшный сон (сколько ведь волнений пережито?).

Продолжительность жизни при опухоли со злокачественным потенциалом зависит от степени дифференцировки неоплазии, которая отпускает иной раз человеку всего лишь несколько месяцев.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/opuxol-mozga/